Beoordeling van driedimensionale visusverandering bij de ziekte van Parkinson (3Dparks)

Dit is een monocentrische en prospectieve studie die Parkinsonpatiënten zal vergelijken met gezonde proefpersonen op het gebied van de uitvoering van psychofysische tests en Visual Evok Potentials zonder en met L Dopa. De vergelijking zal enerzijds gericht zijn tussen PD-patiënten en controlepersonen (qua leeftijd en geslacht gematcht met parkinsonpatiënten) en anderzijds tussen parkinsonpatiënten in ON- en OFF-medicatiecondities.

Tijdens dit onderzoek zullen psychofysische metingen van 3D-perceptie worden uitgevoerd. Dit wordt gedaan door de proefpersonen te vragen om met een joystick aan te geven of ze de stimulus die op het scherm voor hen werd gepresenteerd als 2D of 3D waarnamen. Twee "dieptecondities" zullen worden getest; 2D voor vlakke prikkels en 3D voor diepgaande prikkels. Twee "3D-cues" condities zullen getest worden: binoculaire cues (retinale dispariteit) en monoculaire cues (perspectief). Hun prestaties worden beoordeeld in zowel L Dopa ON- als OFF-condities die willekeurig worden bepaald.

Terwijl proefpersonen de psychofysische taken uitvoeren, zullen we de visuele mogelijkheden opnemen die worden opgeroepen door de presentatie van de 2D/3D visuele stimuli. Visual Evoked Potentials worden verkregen door uit het EEG de elektrische signalen te extraheren die tijdelijk zijn gekoppeld aan de visuele stimulaties.

3D-perceptie bevindt zich op het snijpunt van pure visuele perceptie en navigatie; inderdaad, elke beweging in een vertrouwde of onbekende omgeving vereist een adequaat evenwicht tussen de realiteit van de driedimensionale omringende ruimte en de mentale representatie ervan. Dus een van de belangrijkste rollen van het visuele systeem is om de tweedimensionale netvliesbeelden om te zetten in drie dimensies. Met zowel binoculaire (retinale dispariteit, oogvergentie) als monoculaire (perspectief, schaduw ...) signalen kan de 3D-visie schatten (1) de afstand tussen objecten (2) afstand tussen een object en zichzelf, (3) reliëf of diepte van een voorwerp. Het veranderen van die perceptie beïnvloedt de houdings- en bewegingsfuncties en moet dus motorische stoornissen verergeren. Tot nu toe zijn er geen systematische onderzoeken uitgevoerd bij parkinsonpatiënten om hun 3D-perceptie te kwantificeren. Vanwege de interactie tussen 3D-perceptie en motorische uitkomsten, willen we in dit project de 3D-visuele tekortkomingen inschatten, de onderliggende veranderde processen begrijpen, het effect van L Dopa op deze tekortkomingen testen en de relatie specificeren tussen 3D-visuele en motorische stoornissen.

3D psychofysische prestaties met behulp van een categoriseringstaak en hun onderliggende neuronale mechanismen gemeten met VEP zullen worden beoordeeld bij zowel parkinsonpatiënten als controlepersonen in een gerandomiseerde en vergelijkende studie.

Parkinsonpatiënten worden minder dan 48 uur in het ziekenhuis opgenomen. Patiënten gerandomiseerd in volgorde UIT-AAN L Dopa-aandoening arriveert om 8 uur. Ze zullen het eerste deel van het experiment uitvoeren in UIT-toestand. Later krijgen ze 150% van hun gebruikelijke behandelingsdosis, voeren ze het experiment uit en verlaten ze het ziekenhuis. Patiënten gerandomiseerd in volgorde ON-OFF zullen om 8 uur arriveren om 150% van hun gebruikelijke behandelingsdosis te ontvangen en het experiment uit te voeren. De volgende dag zullen ze het experiment uitvoeren, gespeend van elke dopaminerge therapie sinds middernacht in UIT-toestand. Ze zullen het ziekenhuis verlaten nadat ze hun gebruikelijke behandelingsdosis hebben gekregen.