Avaliação da Alteração da Visão Tridimensional na Doença de Parkinson (3Dparks)

Este é um estudo monocêntrico e prospectivo que irá comparar pacientes parkinsonianos versus indivíduos saudáveis ​​na execução de testes psicofísicos e Potenciais Evocados Visuais sem e com L Dopa. A comparação se concentrará, por um lado, entre pacientes com DP e indivíduos de controle (comparados por idade e sexo com pacientes com parkinsonismo) e, por outro lado, entre pacientes com parkinsonismo em condições de uso de drogas ON e OFF.

Medições psicofísicas da percepção 3D serão realizadas durante este estudo. Isso será feito pedindo aos sujeitos que indiquem com um joystick se perceberam o estímulo apresentado na tela colocada à sua frente como sendo 2D ou 3D. Duas "condições de profundidade" serão testadas; 2D para estímulos planos e 3D para estímulos profundos. Duas condições "3D-pistas" serão testadas: pistas binoculares (disparidade retiniana) e pistas monoculares (perspectiva). Seus desempenhos serão avaliados nas condições L Dopa ON e OFF determinadas aleatoriamente.

Enquanto os sujeitos realizam as tarefas psicofísicas, registramos os potenciais visuais evocados pela apresentação dos estímulos visuais 2D/3D. Os Potenciais Evocados Visuais são obtidos extraindo do EEG os sinais elétricos temporariamente bloqueados aos estímulos visuais.

A percepção 3D está na intersecção da percepção visual pura e da navegação; de fato, qualquer movimento em um ambiente familiar ou desconhecido requer um equilíbrio adequado entre a realidade do espaço tridimensional do ambiente e sua representação mental. Portanto, um dos principais papéis do sistema visual é converter as imagens bidimensionais da retina em 3 dimensões. Com sinais binoculares (disparidade da retina, vergência do olho) e monoculares (perspectiva, sombreamento...), a visão 3D pode estimar (1) a distância entre objetos (2) distância entre um objeto e ele mesmo, (3) relevo ou profundidade de um objeto. A alteração dessa percepção afeta as funções posturais e locomotoras e, portanto, deve piorar os distúrbios motores. Até agora, nenhum estudo sistemático foi realizado em pacientes parkinsonianos para quantificar sua percepção 3D. Devido à interação entre a percepção 3D e os resultados motores, queremos, neste projeto, estimar os déficits visuais 3D, entender os processos alterados subjacentes, testar o efeito da L Dopa nesses déficits e especificar a relação entre a visão 3D e déficits motores.

Os desempenhos psicofísicos 3D usando uma tarefa de categorização e seus mecanismos neuronais subjacentes medidos com VEP serão avaliados em pacientes parkinsonianos e controles em um estudo randomizado e comparativo.

Pacientes parkinsonianos serão hospitalizados por menos de 48 horas. Os pacientes randomizados na condição OFF-ON L Dopa chegarão às 8h. Eles realizarão a primeira parte do experimento na condição OFF. Mais tarde, eles receberão 150% de sua dose habitual de tratamento, farão o experimento e deixarão o hospital. Os pacientes randomizados na ordem ON-OFF chegarão às 8h para receber 150% de sua dose habitual de tratamento e realizar o experimento. No dia seguinte, eles farão o experimento desmamados de qualquer terapia dopaminérgica desde a meia-noite em condição OFF. Eles deixarão o hospital após receberem a dose habitual de tratamento.