Vurdering af tredimensionel synsændring ved Parkinsons sygdom (3Dparks)

Dette er en monocentrisk og prospektiv undersøgelse, der vil sammenligne Parkinsonpatienter versus raske forsøgspersoner om udførelse af psykofysiske tests og visuelle fremkaldte potentialer uden og med L Dopa. Sammenligningen vil fokusere på den ene side mellem PD-patienter og kontrolpersoner (matchet efter alder og køn til parkinsonpatienter) og på den anden side mellem parkinsonpatienter i ON og OFF lægemiddeltilstande.

Psykofysiske målinger af 3D-perception vil blive udført i løbet af denne undersøgelse. Dette vil blive gjort ved at bede forsøgspersonerne om at angive med et joystick, om de opfattede stimulus præsenteret på skærmen placeret foran dem som at være 2D eller 3D. To "dybdeforhold" vil blive testet; 2D til flade stimuli og 3D til dybdestimuli. To "3D-cues"-betingelser vil blive testet: binokulære signaler (retinal disparitet) og monokulære signaler (perspektiv). Deres præstationer vil blive vurderet i både L Dopa ON og OFF betingelser, der er tilfældigt bestemt.

Mens forsøgspersoner skal udføre de psykofysiske opgaver, vil vi registrere de visuelle potentialer, der fremkaldes af præsentationen af ​​2D/3D visuelle stimuli. Visuelt fremkaldte potentialer opnås ved at udtrække fra EEG'et de elektriske signaler, der er midlertidigt låst til de visuelle stimuleringer.

3D perception er i skæringspunktet mellem ren visuel perception og navigation; ja, enhver bevægelse i et velkendt eller ukendt miljø kræver en passende balance mellem virkeligheden af ​​det tredimensionelle omgivende rum og dets mentale repræsentation. Så en af ​​det visuelle systems hovedroller er at konvertere de todimensionelle nethindebilleder til 3 dimensioner. Med både binokulære (retinal disparitet, øjenvergens) og monokulære (perspektiv, skygge ...) signaler kan 3D-synet estimere (1) afstanden mellem objekterne (2) afstanden mellem et objekt og sig selv, (3) relief eller dybde af en genstand. Ændring af den opfattelse påvirker de posturale og bevægelsesmæssige funktioner og må derfor forværre motoriske lidelser. Indtil videre er der ikke udført systematiske undersøgelser af parkinsonpatienter for at kvantificere deres 3D-opfattelse. På grund af interaktionen mellem 3D-perception og motoriske udfald ønsker vi i dette projekt at estimere de 3D-visuelle mangler, at forstå de underliggende ændrede processer, at teste effekten af ​​L Dopa på disse mangler og at specificere forholdet mellem 3D-visuelt og motoriske underskud.

3D psykofysiske præstationer ved hjælp af en kategoriseringsopgave og deres underliggende neuronale mekanismer målt med VEP vil blive vurderet hos både Parkinsonpatienter og kontrolpersoner i et randomiseret og sammenlignende studie.

Parkinsonpatienter vil blive indlagt i mindre end 48 timer. Patienter randomiseret i rækkefølge OFF-ON L Dopa tilstand vil ankomme kl. 8.00. De vil udføre den første del af eksperimentet i OFF tilstand. Senere vil de modtage 150 % af deres sædvanlige behandlingsdosis, udføre forsøget og forlade hospitalet. Patienter randomiseret i rækkefølge ON-OFF vil ankomme kl. 8.00 for at modtage 150 % af deres sædvanlige behandlingsdosis og udføre eksperimentet. Den følgende dag vil de udføre forsøget fravænnet fra enhver dopaminerg terapi siden midnat i OFF tilstand. De vil forlade hospitalet efter at have modtaget deres sædvanlige behandlingsdosis.