Vurdering av tredimensjonal synsendring ved Parkinsons sykdom (3Dparks)

Dette er en monosentrisk og prospektiv studie som vil sammenligne Parkinson-pasienter versus friske forsøkspersoner på gjennomføring av psykofysiske tester og Visual Evoked Potentials uten og med L Dopa. Sammenligningen vil fokusere på den ene siden mellom PD-pasienter og kontrollpersoner (matchet etter alder og kjønn til parkinsonpasienter) og på den andre siden mellom parkinsonpasienter i ON og OFF medikamenttilstander.

Psykofysiske målinger av 3D persepsjon vil bli utført i løpet av denne studien. Dette gjøres ved å be forsøkspersonene om å indikere med en joystick om de oppfattet stimulansen presentert på skjermen foran seg som å være 2D eller 3D. To "dybdeforhold" vil bli testet; 2D for flate stimuli og 3D for dybdestimuli. To "3D-cues"-tilstander vil bli testet: binokulære signaler (retinal disparitet) og monokulære signaler (perspektiv). Prestasjonene deres vil bli vurdert i både L Dopa PÅ og AV-forhold som er tilfeldig bestemt.

Mens forsøkspersonene skal utføre de psykofysiske oppgavene, vil vi registrere de visuelle potensialene som fremkalles av presentasjonen av 2D/3D visuelle stimuli. Visuelle fremkalte potensialer oppnås ved å trekke ut de elektriske signalene som er midlertidig låst til de visuelle stimuleringene fra EEG.

3D persepsjon er i skjæringspunktet mellom ren visuell persepsjon og navigasjon; faktisk, enhver bevegelse i et kjent eller ukjent miljø krever en tilstrekkelig balanse mellom virkeligheten til det tredimensjonale omgivelsesrommet og dets mentale representasjon. Så en av hovedrollene til det visuelle systemet er å konvertere de todimensjonale netthinnebildene til 3 dimensjoner. Med både binokulære (retinal disparitet, øyevergens) og monokulære (perspektiv, skyggelegging ...) signaler, kan 3D-synet estimere (1) avstanden mellom objektene (2) avstanden mellom et objekt og seg selv, (3) relieff eller dybde av en gjenstand. Å endre denne oppfatningen påvirker de posturale og bevegelsesmessige funksjonene og må derfor forverre motoriske forstyrrelser. Så langt har det ikke blitt utført systematiske studier hos parkinsonpasienter for å kvantifisere deres 3D-oppfatning. På grunn av interaksjonen mellom 3D-persepsjon og motoriske utfall, ønsker vi i dette prosjektet å estimere 3D-visuelle mangler, forstå de underliggende endrede prosessene, teste effekten av L Dopa på disse manglene og spesifisere forholdet mellom 3D-visuelt og motoriske mangler.

3D psykofysiske ytelser ved bruk av en kategoriseringsoppgave og deres underliggende nevronale mekanismer målt med VEP vil bli vurdert hos både Parkinsonpasienter og kontrollpersoner i en randomisert og komparativ studie.

Parkinsonpasienter vil være innlagt på sykehus i mindre enn 48 timer. Pasienter som er randomisert i rekkefølge AV-PÅ L Dopa-tilstand vil ankomme kl. 08.00. De vil utføre den første delen av eksperimentet i AV-tilstand. Senere vil de motta 150 % av sin vanlige behandlingsdose, utføre forsøket og forlate sykehuset. Pasienter som er randomisert i rekkefølge PÅ-AV vil ankomme kl. 08.00 for å motta 150 % av sin vanlige behandlingsdose og utføre eksperimentet. Dagen etter vil de utføre eksperimentet avventet fra all dopaminerg terapi siden midnatt i AV-tilstand. De vil forlate sykehuset etter å ha fått sin vanlige behandlingsdose.