Оценка изменения трехмерного зрения при болезни Паркинсона (3Dparks)

Это моноцентрическое и проспективное исследование, в котором пациентов с болезнью Паркинсона сравнивают со здоровыми субъектами при выполнении психофизических тестов и визуальных вызванных потенциалов без и с L-допой. Сравнение будет сосредоточено, с одной стороны, между пациентами с болезнью Паркинсона и контрольными субъектами (сопоставимыми по возрасту и полу с пациентами с паркинсонизмом), а с другой стороны, между пациентами с паркинсонизмом в условиях включения и выключения лекарств.

Во время этого исследования будут проводиться психофизические измерения восприятия 3D. Для этого испытуемых просят указать с помощью джойстика, воспринимают ли они стимул, представленный на экране, расположенном перед ними, как 2D или 3D. Будут проверены два «условия глубины»; 2D для плоских стимулов и 3D для глубинных стимулов. Будут проверены два состояния «3D-сигналов»: бинокулярные сигналы (несоответствие сетчатки) и монокулярные сигналы (перспектива). Их выступления будут оцениваться как в условиях L Dopa ON, так и в OFF, определяемых случайным образом.

Пока испытуемые будут выполнять психофизические задачи, мы будем записывать зрительные потенциалы, вызванные предъявлением 2D/3D визуальных стимулов. Зрительные вызванные потенциалы получают путем извлечения из ЭЭГ электрических сигналов, привязанных во времени к зрительным раздражениям.

Трехмерное восприятие находится на пересечении чистого визуального восприятия и навигации; действительно, любое движение в знакомой или незнакомой среде требует адекватного баланса между реальностью окружающего трехмерного пространства и его мысленным представлением. Таким образом, одной из основных функций зрительной системы является преобразование двухмерных изображений сетчатки в трехмерные. С помощью как бинокулярных (ретинальное несоответствие, вергенция глаз), так и монокулярных (перспектива, затенение ...) сигналов трехмерное зрение может оценивать (1) расстояние между объектами (2) расстояние между объектом и самим собой, (3) рельеф или глубину объекта. Изменение этого восприятия влияет на постуральные и двигательные функции и, таким образом, должно усугублять двигательные расстройства. До сих пор не проводилось систематических исследований у пациентов с паркинсонизмом для количественной оценки их трехмерного восприятия. Из-за взаимодействия между трехмерным восприятием и моторными результатами мы хотим в этом проекте оценить дефицит трехмерного зрения, понять лежащие в его основе измененные процессы, проверить влияние леводопы на эти дефициты и указать взаимосвязь между трехмерным визуальным дефицитом. и двигательный дефицит.

Трехмерные психофизические характеристики с использованием задачи категоризации и лежащих в их основе нейронных механизмов, измеренных с помощью VEP, будут оцениваться как у пациентов с болезнью Паркинсона, так и у контрольных субъектов в рандомизированном и сравнительном исследовании.

Пациенты с болезнью Паркинсона будут госпитализированы менее чем на 48 часов. Пациенты, рандомизированные в порядке OFF-ON L Dopa, прибудут в 8 утра. Они проведут первую часть эксперимента в выключенном состоянии. Позже они получат 150% своей обычной лечебной дозы, проведут эксперимент и выпишутся из больницы. Пациенты, рандомизированные в порядке ВКЛ-ВЫКЛ, прибудут в 8:00, чтобы получить 150% своей обычной лечебной дозы и провести эксперимент. На следующий день они проведут эксперимент, отлучившись от какой-либо дофаминергической терапии с полуночи в состоянии «ВЫКЛЮЧЕНО». Они покинут больницу после получения своей обычной лечебной дозы.