Re-trabekulektomi kontra Ahmed glaukom ventilimplantation i sekundär kirurgisk behandling av patienter med refraktär glaukom

För närvarande är sänkning av intraokulärt tryck (IOP) den enda behandlingsmetoden för att förhindra eller bromsa utvecklingen av glaukomatös synnervskada. Incisionsingrepp är indicerade när medicinsk terapi och/eller laserprocedurer inte kan reducera IOP tillräckligt. Trabekulektomi är den vanligaste glaukomincisionsproceduren globalt sett. Å andra sidan har dräneringsanordningar för glaukom som historiskt sett har varit reserverade för fall av glaukom som anses löpa hög risk för misslyckande i allt större utsträckning, särskilt i ögon med tidigare glaukomkirurgi.

Det finns fortfarande ingen överenskommelse om lämpligt kirurgiskt ingrepp hos dem som tidigare har gjort glaukomoperationer. Den femåriga studien med rör mot trabekulektomi (TVT), som utvärderade effektiviteten och säkerheten av Baerveldt glaukomimplantat kontra trabekulektomi, visade att båda kirurgiska ingreppen hade liknande IOP-reduktion och användning av medicin mot glaukom; rörshuntkirurgi hade en högre framgång än trabekulektomi med mitomycin C (MMC); trabekulektomi/MMC hade högre förekomst av tidiga postoperativa komplikationer jämfört med rörshuntkirurgi; och frekvensen av sena postoperativa komplikationer, reoperation för komplikationer och kataraktextraktion var jämförbara i båda behandlingsgrupperna.

I den här studien jämförde utredarna tre års utfall av re-trabekulektomi med de av Ahmed glaukomventilimplantation vid sekundär kirurgisk behandling av patienter med primär öppenvinkelglaukom och en tidigare historia av misslyckad trabekulektomi.