Täckta kontra otäckta självexpanderbara metallstents för maligna obstruktion av gastriskt utlopp

Malignt gastriskt utloppsobstruktion kan orsakas av gastriskt adenokarcinom, vilket leder till svårbehandlade kräkningar, illamående och dåligt oralt födointag. Även om självexpanderbar metallisk stent (SEMS)-insättning har utmärkta tekniska och kliniska framgångsgrader för att lindra symtom på obstruktion av gastriskt utlopp, är den avtäckta SEMS känslig för återstenos på grund av tumörinväxt genom öppningar mellan stentrådens trådar. Därför är den vanligaste orsaken till stentsvikt i otäckta stentar tumörinväxt.

Den täckta SEMS har ett membran som förhindrar inväxt genom nätväggen och visar följaktligen lägre frekvens av återstenos än avtäckt SEMS. Emellertid har täckt SEMS en högre risk för stentmigrering jämfört med otäckt SEMS. Nyligen genomförd prospektiv, randomiserad studie visade att det inte fanns någon signifikant skillnad mellan avslöjad och täckt SEMS när det gäller stents öppenhetsfrekvens såväl som tekniska och kliniska framgångsfrekvenser.

Nyligen utvecklade utredarna nya täckta SEMS för obstruktion av magutlopp. Denna nya täckta SEMS har funktioner som kan bidra till att minska migrationshastigheten: 1) delvis täckt design; 2) mindre radiell kraft i centrala delen av stenten; 3) närvaro av lasso som gör det möjligt att justera stentens position efter utplacering; 4) närvaro av utsprång på båda sidor av stenten. Denna prospektiva, randomiserade studie syftade till att jämföra effektiviteten och biverkningarna av nyutvecklade täckta SEMS med de av avslöjade SEMS hos patienter med maligna gastriskt utloppsobstruktion från magcancer.