Fedett és fedetlen öntáguló fém stentek rosszindulatú gyomorkimeneti elzáródáshoz

Rosszindulatú gyomorkivezetési elzáródást okozhat a gyomor adenokarcinóma, ami kezelhetetlen hányáshoz, hányingerhez és rossz szájon át történő táplálékfelvételhez vezethet. Bár az öntáguló fémstent (SEMS) behelyezése kiváló technikai és klinikai sikerarányokkal rendelkezik a gyomorkivezetési elzáródás tüneteinek enyhítésében, a fedetlen SEMS hajlamos az újbóli szűkületre, mivel a stentszálak közötti nyílásokon keresztül benő a daganat. Ezért a fedetlen sztentek esetében a stent meghibásodásának leggyakoribb oka a daganat benövése.

A fedett SEMS membránnal rendelkezik, amely megakadályozza a benőtt háló falán keresztül, és ennek következtében kisebb arányban jelentkezik az újraszűkület, mint a fedetlen SEMS. A fedett SEMS-nél azonban nagyobb a stentvándorlás kockázata, mint a fedetlen SEMS-nél. A közelmúltban végzett prospektív, randomizált tanulmány kimutatta, hogy nincs szignifikáns különbség a fedetlen és a fedett SEMS között a stent átjárhatósági aránya, valamint a technikai és klinikai sikerek aránya tekintetében.

A közelmúltban a kutatók új, fedett SEMS-t fejlesztettek ki a gyomorkimeneti elzáródásra. Ez az új, fedett SEMS olyan tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek hozzájárulhatnak a migrációs ráta csökkentéséhez: 1) részben fedett kialakítás; 2) kisebb radiális erő a stent központi részén; 3) lasszó jelenléte, amely lehetővé teszi a stent helyzetének beállítását a telepítés után; 4) kiemelkedés jelenléte a stent mindkét oldalán. Ennek a prospektív, randomizált vizsgálatnak az volt a célja, hogy összehasonlítsa az újonnan kifejlesztett, lefedett SEMS hatékonyságát és mellékhatásait a nem fedezett SEMS-éivel gyomorrákból származó rosszindulatú gyomorkivezetési elzáródásban szenvedő betegeknél.