Сравнение покрытых и непокрытых саморасширяющихся металлических стентов при злокачественной выходной обструкции желудка

Злокачественная обструкция выхода из желудка может быть результатом аденокарциномы желудка, что приводит к непреодолимой рвоте, тошноте и плохому пероральному приему пищи. Хотя введение саморасширяющегося металлического стента (SEMS) имеет отличные технические и клинические показатели успеха для облегчения симптомов выходной обструкции желудка, SEMS без покрытия подвержен рестенозу из-за прорастания опухоли через отверстия между нитями проволоки стента. Таким образом, наиболее частой причиной отказа непокрытых стентов является врастание опухоли.

Покрытый SEMS имеет мембрану, которая предотвращает врастание через стенку сетки и, следовательно, показывает более низкую скорость повторного стеноза, чем непокрытый SEMS. Однако закрытый SEMS имеет более высокий риск миграции стента по сравнению с непокрытым SEMS. Недавнее проспективное рандомизированное исследование показало, что не было существенной разницы между непокрытым и покрытым SEMS с точки зрения показателя проходимости стента, а также показателей технического и клинического успеха.

Недавно исследователи разработали новый закрытый SEMS для обструкции выхода из желудка. Эта новая покрытая SEMS имеет функции, которые могут способствовать снижению скорости миграции: 1) частично закрытая конструкция; 2) меньшее радиальное усилие в центральной части стента; 3) наличие аркана, позволяющего регулировать положение стента после развертывания; 4) наличие выступов с обеих сторон стента. Это проспективное рандомизированное исследование было направлено на сравнение эффективности и побочных эффектов недавно разработанных закрытых СЭМС и непокрытых СЭМС у пациентов со злокачественной обструкцией выходного отдела желудка, вызванной раком желудка.