Tildekkede versus utildekkede selvekspanderbare metallstents for ondartet mageutløpsobstruksjon

Ondartet obstruksjon av gastrisk utløp kan skyldes gastrisk adenokarsinom, noe som fører til vanskelige oppkast, kvalme og dårlig oralt matinntak. Selv om innsetting av selvekspanderbar metallisk stent (SEMS) har utmerkede tekniske og kliniske suksessrater for å lindre symptomer på obstruksjon av gastrisk utløp, er den avdekkede SEMS mottakelig for re-stenose på grunn av tumorinnvekst gjennom åpninger mellom stenttrådfilamentene. Derfor er den vanligste årsaken til stentsvikt i udekkede stenter tumorinnvekst.

Den dekkede SEMS har en membran som hindrer innvekst gjennom nettveggen og viser følgelig lavere forekomst av re-stenose enn utildekket SEMS. Imidlertid har dekket SEMS en høyere risiko for stentmigrasjon sammenlignet med udekket SEMS. Nylig prospektiv, randomisert studie viste at det ikke var noen signifikant forskjell mellom avdekket og dekket SEMS når det gjelder stentpatency rate, så vel som teknisk og klinisk suksessrate.

Nylig utviklet etterforskerne nye dekket SEMS for obstruksjon av gastrisk utløp. Denne nye dekkede SEMS-en har funksjoner som kan bidra til å redusere migrasjonshastigheten: 1) delvis dekket design; 2) mindre radiell kraft i den sentrale delen av stenten; 3) tilstedeværelse av lasso som gjør det mulig å justere stentens posisjon etter utplassering; 4) tilstedeværelse av fremspring på begge sider av stenten. Denne prospektive, randomiserte studien hadde som mål å sammenligne effektiviteten og bivirkningene av nyutviklet dekket SEMS med de av avdekket SEMS hos pasienter med ondartet mageutløpsobstruksjon fra magekreft.