Dækkede versus udækkede selvekspanderbare metalliske stents til ondartet maveudløbsobstruktion

Ondartet maveudløbsobstruktion kan skyldes gastrisk adenocarcinom, hvilket fører til uhåndterlig opkastning, kvalme og dårlig oral fødeindtagelse. Selvom indsættelse af selvekspanderende metallisk stent (SEMS) har fremragende tekniske og kliniske succesrater til at lindre symptomer på maveudløbsobstruktion, er den afdækkede SEMS modtagelig for genstenose på grund af tumorindvækst gennem åbninger mellem stenttrådsfilamenterne. Derfor er den mest almindelige årsag til stentsvigt i udækkede stents tumorindvækst.

Den overdækkede SEMS har en membran, der forhindrer indvækst gennem netvæggen og som følgelig viser en lavere frekvens af genstenose end udækket SEMS. Imidlertid har dækket SEMS en højere risiko for stentmigrering sammenlignet med udækket SEMS. Nylig prospektiv, randomiseret undersøgelse viste, at der ikke var nogen signifikant forskel mellem afdækket og dækket SEMS med hensyn til stentåbenthedsrate samt tekniske og kliniske succesrater.

For nylig udviklede efterforskerne nye dækkede SEMS til obstruktion af maveudløb. Denne nye dækkede SEMS har funktioner, der kan bidrage til at reducere migrationsraten: 1) delvist dækket design; 2) mindre radial kraft i den centrale del af stenten; 3) tilstedeværelse af lasso, som gør det muligt at justere stentens position efter udlægning; 4) tilstedeværelse af fremspring i begge sider af stenten. Denne prospektive, randomiserede undersøgelse havde til formål at sammenligne effektiviteten og bivirkningerne af nyudviklet dækket SEMS med dem af udækket SEMS hos patienter med ondartet maveudløbsobstruktion fra mavekræft.