Utvärdering av effekt och dämpning av hypotalamus-hypofys-binjureaxeln på grund av kortikosteroider intrabursal injektion (TPESP2011-12)

Rotatorcuff calcific tendonitis är en vanlig sjukdom som främst drabbar kvinnor i åldern 30 till 50 år. Det är förknippat med svår smärta och impotens. USA-vägledd perkutan behandling anses vara guldstandardbehandlingen med syftet att förstöra och tvätta bort axelns förkalkning, ansvarig för inflammation, smärta och funktionsbegränsning. Kortikosteroider injiceras i den subakromial-subdeltoida bursa i slutet av proceduren för att underlätta snabb smärtlindring och funktionell återhämtning. Även om kortikosteroider representerar de mest kraftfulla läkemedlen för att minska inflammation och smärta, är deras användning förknippad med viktiga biverkningar, främst undertryckandet av hypotalamus-hypofysaxeln (HPA). Samtidigt finns inga standardiserade protokoll för den bästa typen och dosen av kortikosteroider som ska injiceras i samband med ovan nämnda behandling, och inte heller data som utvärderar den exakta varaktigheten av HPA-suppression efter en enda intrabursal injektion av kortikosteroider.

40 patienter som drabbats av kalcifik tendinit från rotatorcuff kommer att inkluderas i studien och slumpmässigt fördelas i två grupper: en grupp (20 patienter) kommer att behandlas med en enda intrabursal injektion av 40 mg metylprednisolon; den andra gruppen (20 patienter) kommer att behandlas med en enda intrabursal injektion av 40 mg triamcinolon.

Alla patienter kommer att testas vid tidpunkt 0 (morgon före behandling) och 1, 7, 15, 30 och 45 dagar efter injektionen, med hjälp av kliniska, laboratorie- och amerikanska parametrar för att jämföra effektiviteten och säkerheten för de två läkemedlen.