Evaluatie van de werkzaamheid en onderdrukking van de hypothalamus-hypofyse-bijnieras als gevolg van intrabursale injectie met corticosteroïden (TPESP2011-12)

Rotator cuff verkalkte tendinitis is een veel voorkomende ziekte, die vooral vrouwen treft in de leeftijd van 30 tot 50 jaar. Het wordt geassocieerd met ernstige pijn en impotentie. US-geleide percutane behandeling wordt beschouwd als de gouden standaardbehandeling met als doel de verkalking van de schouder, die verantwoordelijk is voor ontsteking, pijn en functionele beperking, te vernietigen en weg te spoelen. Aan het einde van de procedure worden corticosteroïden geïnjecteerd in de subacromiale-subdeltoïde slijmbeurs om de pijn snel te verlichten en functioneel te herstellen. Hoewel corticosteroïden de krachtigste medicijnen zijn om ontstekingen en pijn te verminderen, gaat het gebruik ervan gepaard met belangrijke bijwerkingen, voornamelijk de onderdrukking van de hypothalamus-hypofyse-as (HPA). Tegelijkertijd bestaan ​​er geen gestandaardiseerde protocollen met betrekking tot het beste type en de beste dosis corticosteroïden die in verband met de bovengenoemde behandeling moeten worden geïnjecteerd, noch gegevens die de exacte duur van HPA-onderdrukking na een enkele intrabursale injectie van corticosteroïden evalueren.

40 patiënten met rotator cuff verkalkte peesontsteking zullen worden opgenomen in de studie en willekeurig worden toegewezen aan twee groepen: één groep (20 patiënten) zal worden behandeld met een enkele intrabursale injectie van 40 mg methylprednisolon; de andere groep (20 patiënten) zal worden behandeld met een enkele intrabursale injectie van 40 mg triamcinolon.

Alle patiënten zullen worden getest op tijdstip 0 (ochtend vóór de behandeling) en op 1, 7, 15, 30 en 45 dagen na de injectie, met behulp van klinische, laboratorium- en Amerikaanse parameters om de werkzaamheid en veiligheid van de twee geneesmiddelen te vergelijken.