Bewertung der Wirksamkeit und Unterdrückung der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse durch intrabursale Injektion von Kortikosteroiden (TPESP2011-12)

Die Kalksehnenentzündung der Rotatorenmanschette ist eine häufige Erkrankung, die hauptsächlich Frauen im Alter von 30 bis 50 Jahren betrifft. Es ist mit starken Schmerzen und Impotenz verbunden. Die US-gesteuerte perkutane Behandlung gilt als Goldstandardbehandlung mit dem Ziel, Schulterverkalkungen, die für Entzündungen, Schmerzen und Funktionseinschränkungen verantwortlich sind, zu zerstören und auszuwaschen. Kortikosteroide werden am Ende des Eingriffs in die Bursa subacromial-subdeltoideus injiziert, um die sofortige Schmerzlinderung und funktionelle Wiederherstellung zu erleichtern. Obwohl Kortikosteroide die wirksamsten Medikamente zur Verringerung von Entzündungen und Schmerzen darstellen, ist ihre Verwendung mit wichtigen Nebenwirkungen verbunden, hauptsächlich der Unterdrückung der Hypothalamus-Hypophysen-Achse (HPA). Gleichzeitig gibt es weder standardisierte Protokolle über die beste Art und Dosis von Kortikosteroiden, die in Verbindung mit der oben genannten Behandlung injiziert werden sollen, noch Daten zur Bewertung der genauen Dauer der HPA-Unterdrückung nach einer einzelnen intrabursalen Injektion von Kortikosteroiden.

40 Patienten mit Kalksehnenentzündung der Rotatorenmanschette werden in die Studie aufgenommen und nach dem Zufallsprinzip zwei Gruppen zugeordnet: Eine Gruppe (20 Patienten) wird mit einer einzigen intrabursalen Injektion von 40 mg Methylprednisolon behandelt; die andere Gruppe (20 Patienten) wird mit einer einzigen intrabursalen Injektion von 40 mg Triamcinolon behandelt.

Alle Patienten werden zum Zeitpunkt 0 (morgens vor der Behandlung) und 1, 7, 15, 30 und 45 Tage nach der Injektion unter Verwendung klinischer, Labor- und US-Parameter getestet, um die Wirksamkeit und Sicherheit der beiden Medikamente zu vergleichen.