A hatékonyság értékelése és a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely-szuppresszió kortikoszteroidok intraburzális injekciója miatt (TPESP2011-12)

A rotátorköpeny meszes íngyulladás gyakori betegség, amely főként a 30-50 éves nőket érinti. Erős fájdalommal és impotenciával jár. Az USA által irányított perkután kezelés az arany standard kezelésnek számít, amelynek célja a váll meszesedésének elpusztítása és kimosása, amely felelős a gyulladásért, a fájdalomért és a funkcionális korlátozásokért. A kortikoszteroidokat a szubakromiális-subdeltoid bursába fecskendezik az eljárás végén, hogy megkönnyítsék a fájdalom azonnali csillapítását és a funkcionális helyreállítást. Bár a kortikoszteroidok jelentik a legerősebb gyulladás- és fájdalomcsillapító gyógyszereket, használatuk jelentős mellékhatásokkal jár, főként a hypothalamus-hipofízis-tengely (HPA) elnyomásával. Ugyanakkor nem léteznek szabványosított protokollok a fent említett kezeléssel összefüggésben beadandó kortikoszteroid legjobb típusára és dózisára vonatkozóan, sem pedig egyetlen intrabursális kortikoszteroid injekciót követően a HPA-szuppresszió pontos időtartamát értékelő adatok.

40 rotátorköpeny meszes íngyulladásban szenvedő beteget vonnak be a vizsgálatba, és véletlenszerűen két csoportba osztják őket: az egyik csoportot (20 beteg) egyetlen intrabursális 40 mg metilprednizolon injekcióval kezelik; a másik csoportot (20 beteg) 40 mg triamcinolon egyszeri intrabursális injekciójával kezelik.

Minden beteget a 0. időpontban (a kezelés előtti reggelen), valamint az injekció beadása után 1., 7., 15., 30. és 45. nappal tesztelnek klinikai, laboratóriumi és US paraméterek felhasználásával, hogy összehasonlítsák a két gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát.