- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01652495
Evaluering af effektivitet og undertrykkelse af hypothalamus-hypofyse-binyreaksen på grund af kortikosteroider intrabursal injektion (TPESP2011-12)
Evaluering af effektivitet og undertrykkelse af hypothalamus-hypofyse-binyreaksen på grund af en enkelt intrabursal injektion af kortikosteroider hos patienter med skuldercalcific tendinopati
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Rotator cuff calcific senebetændelse er en almindelig sygdom, der hovedsageligt rammer kvinder i alderen 30 til 50 år. Det er forbundet med svær smerte og impotens. USA-guidet perkutan behandling betragtes som guldstandardbehandlingen med det formål at ødelægge og udvaske skulders forkalkning, ansvarlig for betændelse, smerte og funktionsbegrænsning. Kortikosteroider injiceres i den subakromiale-subdeltoidale bursa ved slutningen af proceduren for at lette den hurtige smertelindring og funktionel restitution. Selvom kortikosteroider repræsenterer de mest kraftfulde lægemidler til at reducere betændelse og smerte, er deres brug forbundet med vigtige bivirkninger, primært undertrykkelse af hypothalamus-hypofyse-aksen (HPA). Samtidig eksisterer der ingen standardiserede protokoller vedrørende den bedste type og dosis af kortikosteroid, der skal injiceres i forbindelse med ovennævnte behandling, og heller ikke data, der evaluerer den nøjagtige varighed af HPA-undertrykkelse efter en enkelt intrabursal injektion af kortikosteroider.
40 patienter ramt af calcific senebetændelse fra rotator cuff vil blive indskrevet i undersøgelsen og tilfældigt fordelt i to grupper: en gruppe (20 patienter) vil blive behandlet med en enkelt intrabursal injektion af 40 mg methylprednisolon; den anden gruppe (20 patienter) vil blive behandlet med en enkelt intrabursal injektion af 40 mg triamcinolon.
Alle patienter vil blive testet på tidspunkt 0 (morgen før behandling) og 1, 7, 15, 30 og 45 dage efter injektionen, ved brug af kliniske, laboratorie- og amerikanske parametre for at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af de to lægemidler.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bologna, Italien, 40136
- Rizzoli Orthopaedic Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- smertefuld rotator cuff calcific senebetændelse påvist ved ultralyd
Ekskluderingskriterier:
- graviditet
- brug af kortikosteroider inden for de seneste 2 måneder
- systemiske kroniske inflammatoriske eller allergiske sygdomme
- allergi over for methylprednisolon eller triamcinolon
- diabetes
- glaukom
- koagulopatier eller nuværende behandling med antiaggreganter eller antikoagulanter
- septisk arthritis eller infektioner
- calcific enthesopati
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: methylprednisolonacetatgruppe
Enkel intrabursal injektion af methylprednisolonacetat
|
Enkel intrabursal ultralydsstyret injektion af 40 mg (1 ml) methylprednisolonacetat
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Triamcinolonacetonidgruppe
Enkel intrabursal injektion af triamcinolonacetonid
|
Enkel intrabursal ultralydsstyret injektion af 40 mg (1 ml) triamcinolonacetonid
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Funktionel forbedring målt i henhold til procentvis ændring i konstant score
Tidsramme: 180 dage efter behandlingen
|
Patienter vil blive evalueret klinisk af Constant Score Konstant score: interval 0 (totalt nedsat skulder) til 100 (ikke svækket skulder). Scoren er opnået ud fra to subjektive (smerte og sammenhæng mellem smerte og daglige aktiviteter) - og to objektive lægevurderede (styrke og bevægeudslag) målinger Reference: Constant CR og Murley AH. En klinisk metode til funktionel vurdering af skulderen. Clin Orthop Relat Res. 1987 Jan;(214):160-4. |
180 dage efter behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af patienter med suppression af hypothalamus-hypofyse-binyreaksen
Tidsramme: 45 dage efter behandlingen
|
Evaluering af blodcortisol og ACTH, fri urincortisol, urinniveauer af methylprednisolon eller triamcinolon (afhængigt af det administrerede lægemiddel) ved RIA-immunoassay og tandemmasseassays Vedvarende undertrykkelse af HPA-aksen ved slutningen af opfølgningen er baseret på beviser for ACTH, plasma- og urincortisolniveauer under referenceværdier |
45 dage efter behandlingen
|
|
Reduktion af smertens sværhedsgrad udtrykt som procentvis ændring i VAS-score
Tidsramme: 180 dage efter behandlingen
|
VAS score VAS-score er en 10 cm gradueret skala med scorer fra 0 (ingen smerte) til 10 (uudholdelig smerte), selvrapporteret af patienter Reference: Langley GB og Sheppeard H. Den visuelle analoge skala: dens anvendelse til smertemåling. Rheumatol Int. 1985;5(4):145-148. |
180 dage efter behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Milva Battaglia, MD, Istituti Ortopedici Rizzoli
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Serafini G, Sconfienza LM, Lacelli F, Silvestri E, Aliprandi A, Sardanelli F. Rotator cuff calcific tendonitis: short-term and 10-year outcomes after two-needle us-guided percutaneous treatment--nonrandomized controlled trial. Radiology. 2009 Jul;252(1):157-64. doi: 10.1148/radiol.2521081816. Erratum In: Radiology. 2010 Feb;254(2):636.
- Uhthoff HK, Loehr JW. Calcific Tendinopathy of the Rotator Cuff: Pathogenesis, Diagnosis, and Management. J Am Acad Orthop Surg. 1997 Jul;5(4):183-191. doi: 10.5435/00124635-199707000-00001.
- Krasner AS. Glucocorticoid-induced adrenal insufficiency. JAMA. 1999 Aug 18;282(7):671-6. doi: 10.1001/jama.282.7.671. No abstract available.
- Spiegel RJ, Vigersky RA, Oliff AI, Echelberger CK, Bruton J, Poplack DG. Adrenal suppression after short-term corticosteroid therapy. Lancet. 1979 Mar 24;1(8117):630-3. doi: 10.1016/s0140-6736(79)91077-8.
- Mader R, Lavi I, Luboshitzky R. Evaluation of the pituitary-adrenal axis function following single intraarticular injection of methylprednisolone. Arthritis Rheum. 2005 Mar;52(3):924-8. doi: 10.1002/art.20884.
- Duclos M, Guinot M, Colsy M, Merle F, Baudot C, Corcuff JB, Lebouc Y. High risk of adrenal insufficiency after a single articular steroid injection in athletes. Med Sci Sports Exerc. 2007 Jul;39(7):1036-43. doi: 10.1249/mss.0b013e31805468d6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Sår og skader
- Sygdomme i det endokrine system
- Muskuloskeletale sygdomme
- Muskelsygdomme
- Seneskader
- Hypothalamus sygdomme
- Binyresygdomme
- Tendinopati
- Hypofysesygdomme
- Adrenal insufficiens
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Neuroprotektive midler
- Beskyttelsesagenter
- Prednisolon
- Methylprednisolonacetat
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon Hemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolon hemisuccinat
- Prednisolonfosfat
- Triamcinolon
- Triamcinolonacetonid
- Triamcinolonhexacetonid
- Triamcinolondiacetat
Andre undersøgelses-id-numre
- 2012-000866-40
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med methylprednisolonacetat
-
Uppsala UniversityAfsluttetPostoperative komplikationer | Væsketerapi | Væskeoverbelastning | Pancreas sygdom | Postoperativ periodeSverige
-
Wendell Yap, MDUniversity of Kansas Medical CenterIkke længere tilgængeligProstatakræftForenede Stater
-
Daniel VaenaAfsluttetProstatakræft | Kastratresistent prostatakræftForenede Stater
-
Region SkaneRekrutteringKardiopulmonal bypass | Syrebase ubalance | Krystalloide opløsninger | Elektrolytændringer | OsmolalitetsforstyrrelseSverige
-
Karolinska InstitutetAfsluttet
-
Shanghai Zhongshan HospitalB. Braun Medical International Trading Company Ltd.Rekruttering
-
University of Alabama at BirminghamTrukket tilbage
-
University of PennsylvaniaAfsluttetMild kognitiv svækkelseForenede Stater
-
Phoenix Molecular ImagingAfsluttetProstatakræftForenede Stater
-
Rigshospitalet, DenmarkUniversity of Iceland; OctapharmaAfsluttet