- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01652495
Ocena skuteczności i supresji osi podwzgórze-przysadka-nadnercza w wyniku wstrzyknięcia kortykosteroidów do kaletki (TPESP2011-12)
Ocena skuteczności i supresji osi podwzgórze-przysadka-nadnercza w wyniku pojedynczego dokaletkowego wstrzyknięcia kortykosteroidów u pacjentów z tendinopatią zwapniającą barku
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zwapniające zapalenie ścięgien stożka rotatorów jest częstą chorobą, dotykającą głównie kobiety w wieku od 30 do 50 lat. Wiąże się to z silnym bólem i impotencją. Leczenie przezskórne pod kontrolą USG jest uważane za złoty standard leczenia, którego celem jest zniszczenie i wypłukanie zwapnień barku, odpowiedzialnych za stany zapalne, ból i ograniczenie czynnościowe. Kortykosteroidy są wstrzykiwane do kaletki podbarkowo-podnaramiennej pod koniec zabiegu, aby ułatwić szybkie złagodzenie bólu i powrót do funkcji. Chociaż kortykosteroidy są najsilniejszymi lekami zmniejszającymi stany zapalne i ból, ich stosowanie wiąże się z poważnymi działaniami niepożądanymi, głównie z supresją osi podwzgórze-przysadka mózgowa (HPA). Jednocześnie nie istnieją wystandaryzowane protokoły dotyczące najlepszego rodzaju i dawki kortykosteroidów, które należy wstrzykiwać w związku z wyżej wymienionym leczeniem, ani danych oceniających dokładny czas trwania supresji HPA po pojedynczym wstrzyknięciu kortykosteroidów do kaletki.
40 pacjentów dotkniętych zwapnieniem ścięgna pierścienia rotatorów zostanie włączonych do badania i losowo przydzielonych do dwóch grup: jedna grupa (20 pacjentów) będzie leczona pojedynczym wstrzyknięciem dokaletkowym 40 mg metyloprednizolonu; druga grupa (20 pacjentów) będzie leczona pojedynczym wstrzyknięciem dokaletkowym 40 mg triamcynolonu.
Wszyscy pacjenci zostaną przebadani w czasie 0 (rano przed zabiegiem) oraz 1, 7, 15, 30 i 45 dni po wstrzyknięciu, stosując parametry kliniczne, laboratoryjne i USG w celu porównania skuteczności i bezpieczeństwa obu leków.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bologna, Włochy, 40136
- Rizzoli Orthopaedic Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- bolesne zwapnienie ścięgien pierścienia rotatorów stwierdzone w badaniu ultrasonograficznym
Kryteria wyłączenia:
- ciąża
- stosowanie kortykosteroidów w ciągu ostatnich 2 miesięcy
- ogólnoustrojowe przewlekłe choroby zapalne lub alergiczne
- uczulenie na metyloprednizolon lub triamcynolon
- cukrzyca
- jaskra
- koagulopatie lub obecne leczenie lekami przeciwagregacyjnymi lub antykoagulantami
- septyczne zapalenie stawów lub infekcje
- entezopatia zwapniała
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: grupa octanu metyloprednizolonu
Pojedyncze wstrzyknięcie dokaletkowe octanu metyloprednizolonu
|
Pojedyncze wstrzyknięcie do kaletki pod kontrolą USG 40 mg (1 ml) octanu metyloprednizolonu
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Grupa acetonidów triamcynolonu
Pojedyncze wstrzyknięcie dokaletkowe acetonidu triamcynolonu
|
Pojedyncze wstrzyknięcie do kaletki pod kontrolą USG 40 mg (1 ml) acetonidu triamcynolonu
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poprawa funkcjonalna mierzona na podstawie procentowej zmiany w stałym wyniku
Ramy czasowe: 180 dni po leczeniu
|
Pacjenci będą oceniani klinicznie za pomocą metody Constant Score Stały wynik: zakres od 0 (całkowite upośledzenie barku) do 100 (bark nieuszkodzony). Wynik uzyskuje się na podstawie dwóch subiektywnych (ból i związek między bólem a czynnościami życia codziennego) oraz dwóch obiektywnych pomiarów ocenianych przez lekarza (siła i zakres ruchu) Odniesienie: Constant CR i Murley AH. Kliniczna metoda oceny funkcjonalnej stawu ramiennego. Clin Orthop Rel. Res. 1987 styczeń;(214):160-4. |
180 dni po leczeniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów z supresją osi podwzgórze-przysadka-nadnercza
Ramy czasowe: 45 dni po leczeniu
|
Oznaczenie stężenia kortyzolu i ACTH we krwi, wolnego kortyzolu w moczu, stężenia metyloprednizolonu lub triamcynolonu w moczu (w zależności od zastosowanego leku) metodą immunooznaczenia RIA i tandemowych oznaczeń masy Utrzymująca się supresja osi HPA pod koniec obserwacji jest oparta na dowodach, że poziom ACTH, kortyzolu w osoczu i moczu jest poniżej wartości referencyjnych |
45 dni po leczeniu
|
|
Zmniejszenie nasilenia bólu wyrażone jako zmiana procentowa w skali VAS
Ramy czasowe: 180 dni po leczeniu
|
Wynik VAS Wynik VAS to 10-centymetrowa skala z wynikami od 0 (brak bólu) do 10 (ból nie do zniesienia) zgłaszanymi przez pacjentów Odniesienie: Langley GB i Sheppeard H. Wizualna skala analogowa: jej zastosowanie w pomiarze bólu. Rheumatol Int 1985;5(4):145-148. |
180 dni po leczeniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Milva Battaglia, MD, Istituti Ortopedici Rizzoli
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Serafini G, Sconfienza LM, Lacelli F, Silvestri E, Aliprandi A, Sardanelli F. Rotator cuff calcific tendonitis: short-term and 10-year outcomes after two-needle us-guided percutaneous treatment--nonrandomized controlled trial. Radiology. 2009 Jul;252(1):157-64. doi: 10.1148/radiol.2521081816. Erratum In: Radiology. 2010 Feb;254(2):636.
- Uhthoff HK, Loehr JW. Calcific Tendinopathy of the Rotator Cuff: Pathogenesis, Diagnosis, and Management. J Am Acad Orthop Surg. 1997 Jul;5(4):183-191. doi: 10.5435/00124635-199707000-00001.
- Krasner AS. Glucocorticoid-induced adrenal insufficiency. JAMA. 1999 Aug 18;282(7):671-6. doi: 10.1001/jama.282.7.671. No abstract available.
- Spiegel RJ, Vigersky RA, Oliff AI, Echelberger CK, Bruton J, Poplack DG. Adrenal suppression after short-term corticosteroid therapy. Lancet. 1979 Mar 24;1(8117):630-3. doi: 10.1016/s0140-6736(79)91077-8.
- Mader R, Lavi I, Luboshitzky R. Evaluation of the pituitary-adrenal axis function following single intraarticular injection of methylprednisolone. Arthritis Rheum. 2005 Mar;52(3):924-8. doi: 10.1002/art.20884.
- Duclos M, Guinot M, Colsy M, Merle F, Baudot C, Corcuff JB, Lebouc Y. High risk of adrenal insufficiency after a single articular steroid injection in athletes. Med Sci Sports Exerc. 2007 Jul;39(7):1036-43. doi: 10.1249/mss.0b013e31805468d6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Rany i urazy
- Choroby układu hormonalnego
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby mięśni
- Urazy ścięgien
- Choroby podwzgórza
- Choroby nadnerczy
- Tendinopatia
- Choroby przysadki
- Niedoczynność nadnerczy
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Środki neuroprotekcyjne
- Środki ochronne
- Prednizolon
- Octan metyloprednizolonu
- Metyloprednizolon
- Hemibursztynian metyloprednizolonu
- Octan prednizolonu
- Hemibursztynian prednizolonu
- Fosforan prednizolonu
- Triamcynolon
- Acetonid triamcynolonu
- Heksacetonid triamcynolonu
- Dioctan triamcynolonu
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2012-000866-40
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na octan metyloprednizolonu
-
Region SkaneRekrutacyjnyObwodnica krążeniowo-oddechowa | Brak równowagi kwasowo-zasadowej | Roztwory krystaloidów | Zmiany elektrolitowe | Zaburzenia osmolalnościSzwecja
-
Alkeus Pharmaceuticals, Inc.RekrutacyjnyChoroba StargardtaStany Zjednoczone
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.ZakończonyNiepłodne pacjentki poddawane kontrolowanej hiperstymulacji jajników w celu zahamowania przedwczesnego wyrzutu LH i zapobiegania wczesnej owulacjiChiny
-
Arginox PharmaceuticalsZakończonySzok, kardiogennyStany Zjednoczone, Kanada
-
Alcon ResearchZakończonyZwyrodnienie plamki żółtejStany Zjednoczone
-
Alcon ResearchZakończonyZwyrodnienie plamki żółtej | Makulopatie związane z wiekiem | Makulopatia związana z wiekiem | Makulopatie związane z wiekiem | Makulopatia związana z wiekiem
-
Manhattan Eye, Ear & Throat HospitalAlcon Research; LuEsther T. Mertz Retinal Research CenterZakończonyPrzewlekła centralna surowicza chorioretinopatiaStany Zjednoczone
-
Alcon ResearchZakończony
-
Auxilio Mutuo Cancer CenterNieznany