Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Jämförelse av elektroterapier för kronisk ländryggssmärta

24 februari 2015 uppdaterad av: Matt Hughes, MD, MPH, University of Utah

Elektrisk stimulering för kronisk ospecifik ländryggssmärta i en befolkning i arbetsför ålder: En 12-veckors dubbelblind randomiserad kontrollerad studie

Avsikten med detta projekt är att utföra en högkvalitativ dubbelblind randomiserad kontrollerad klinisk prövning som jämför H-Wave®-enheten med en vanlig TENS-enhet med en subterapeutisk elektroströmsenhet. Denna studie kommer att ge en definierbar nivå av evidens för behandlingseffektivitet och ge en grund för evidensbaserad rekommendation för eller emot användning av dessa två modaliteter. Resultaten för H-Wave®-enheten, om de är positiva, kan avsevärt påverka sjukligheten genom att tillhandahålla en icke-invasiv, icke-farmakologisk behandling för symtomatisk lindring, och minska de totala handikapp- och hälsovårdskostnaderna förknippade med kronisk ländryggssmärta.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

H-Wave® Device Stimulation (Intervention A) plus vanlig vård, transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) (Intervention B) plus vanlig vård, och skenelektroterapi plus vanlig vård (kontroll). Varje behandlingsarm kommer att ha identiska deltagare inskrivna (n=38 per arm) med samma antal besök och kontakttid för utredaren.

Berättigade deltagare kommer att tilldelas genom datoriserad randomisering med användning av en stratifierad permuterad-block-randomisering med slumpmässiga blockstorlekar. Tilldelning är dold. Deltagare och bedömare kommer att bli blinda. Deltagarna kommer inte att få veta vilka typer av elektroterapiapparater som studeras, bara att det finns olika typer och att de kan randomiseras till att få en skenapparat.

Patienterna kommer att instrueras om användningen av enheten de fick för att utföra daglig hemterapi. Försökspersonerna kommer att bedömas vid vecka 1, 4, 8 och 12 för de primära och sekundära utfallsmåtten. Överensstämmelse med behandling kommer att mätas genom en elektronisk mätare på var och en av enheterna, såväl som genom patientdagbok. Patienter kommer att tillåtas få sedvanlig vård från sin egen vårdgivare, med undantag för invasiva ingrepp eller kirurgi. Resultaten kommer att analyseras efter intention att behandla metoder.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

113

Fas

  • Inte tillämpbar

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Kronisk ryggsmärta i minst 3 månader
  • åldrarna 18-65
  • Aktuell VAS smärtbetyg på 5 på 10-gradig skala
  • Ingen smärta under knät
  • 75 % av smärtan ligger i ländryggs- eller rumpsmärta snarare än smärta i nedre extremiteter
  • skicklig på engelska
  • Kunna slutföra och tolerera behandling under studieperioden.

Exklusions kriterier:

  • Före användning i hemmet av H-Wave Device eller TENS.
  • Tidigare historia av spinal fusion eller misslyckat spinal operation syndrom.
  • Laminektomi, laminotomi eller diskektomi inom 12 månader efter inskrivningen.
  • Diagnostiska eller interventionella injektioner eller ländryggsoperationer som inte nämns ovan, inklusive radiofrekvens, neuroablation inom 6 månader efter inskrivningen.
  • Nuvarande implanterade hjärt kräver pacemakers, defibrillatorer, hjärtpumpar eller andra implanterade elektroniska enheter.
  • Aktiva psykiatriska störningar kommer att uteslutas (t.ex. användning av antipsykotisk medicin, bipolär sjukdom, schizofreni, okontrollerad depression eller ångestsyndrom).
  • Patienter som för närvarande eller som blir gravida kommer att exkluderas.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: H-Wave-enhet
H-Wave-enhet med vanlig skötsel
Proprietär elektroterapiapparat som använder elektrisk stimulering av unik vågform och energinivå som levereras genom transkutana elektroder till nerver och mjukvävnad för smärtstillande effekt.
Andra namn:
  • H-Wave är det egna namnet på enheten. Det finns bara en modell just nu.
Aktiv komparator: TIDER
Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) Enhet med vanlig omsorg
Elektroterapiapparat som levererar ström med olika frekvens, amplitud och vågform genom kutana elektroder placerade nära kroppsdelar med smärta för tillfällig smärtstillande effekt. Studieenheten är installerad i samma hölje som H-Wave-enheten och Sham-enheten, så att alla ser likadana ut. Det finns inga identifierande märken på fallet som deltagarna kommer att känna igen för att bibehålla bländningen.
Andra namn:
  • Chattanooga Intellect TENS-enhet
Sham Comparator: Sham elektroterapi
Sham Device plus vanlig skötsel.
Den falska enheten är en TENS-enhet modifierad för att ha minimal elektrisk effekt. Enheten är installerad i samma hölje som de två aktiva armarna med lika vikt, så att varje enhet i studien ser identisk ut.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Ändring från baslinjen i Oswestry Disability Index vid 1 vecka
Tidsram: 1 vecka

Mått på förändringen i Oswestry Disability Index (ODI) efter en veckas behandling jämfört med baslinjemåttet.

ODI är ett vanligt använda frågeformulär för resultatmått för ländryggssmärta. Det är ett självadministrativt frågeformulär uppdelat i tio sektioner utformade för att bedöma begränsningar av olika aktiviteter i det dagliga livet. Varje avsnitt poängsätts på en skala 0-5, där 5 representerar den största funktionsnedsättningen. Indexet beräknas genom att den summerade poängen divideras med den totala möjliga poängen, som sedan multipliceras med 100 och uttrycks i procent, med ett möjligt intervall på 0 till 100. Högre poäng representerar högre rapporterad funktionsnedsättning.

1 vecka
Ändring från baslinjen i Oswestry Disability Index vid 4 veckor
Tidsram: Vecka 4

Mått på förändringen i Oswestry Disability Index (ODI) efter fyra veckors behandling jämfört med baslinjemåttet.

ODI är ett vanligt använda frågeformulär för resultatmått för ländryggssmärta. Det är ett självadministrativt frågeformulär uppdelat i tio sektioner utformade för att bedöma begränsningar av olika aktiviteter i det dagliga livet. Varje avsnitt poängsätts på en skala 0-5, där 5 representerar den största funktionsnedsättningen. Indexet beräknas genom att den summerade poängen divideras med den totala möjliga poängen, som sedan multipliceras med 100 och uttrycks i procent, med ett möjligt intervall på 0 till 100. Högre poäng representerar högre rapporterad funktionsnedsättning.

Vecka 4
Ändring från baslinjen i Oswestry Disability Index vid 8 veckor
Tidsram: Vecka 8

Mått på förändringen i Oswestry Disability Index (ODI) efter åtta veckors behandling jämfört med baslinjemåttet.

ODI är ett vanligt använda frågeformulär för resultatmått för ländryggssmärta. Det är ett självadministrativt frågeformulär uppdelat i tio sektioner utformade för att bedöma begränsningar av olika aktiviteter i det dagliga livet. Varje avsnitt poängsätts på en skala 0-5, där 5 representerar den största funktionsnedsättningen. Indexet beräknas genom att den summerade poängen divideras med den totala möjliga poängen, som sedan multipliceras med 100 och uttrycks i procent, med ett möjligt intervall på 0 till 100. Högre poäng representerar högre rapporterad funktionsnedsättning.

Vecka 8
Ändring från baslinjen i Oswestry Disability Index vid 12 veckor
Tidsram: Vecka 12

Mått på förändringen i Oswestry Disability Index (ODI) efter tolv veckors behandling jämfört med baslinjemåttet.

ODI är ett vanligt använda frågeformulär för resultatmått för ländryggssmärta. Det är ett självadministrativt frågeformulär uppdelat i tio sektioner utformade för att bedöma begränsningar av olika aktiviteter i det dagliga livet. Varje avsnitt poängsätts på en skala 0-5, där 5 representerar den största funktionsnedsättningen. Indexet beräknas genom att den summerade poängen divideras med den totala möjliga poängen, som sedan multipliceras med 100 och uttrycks i procent, med ett möjligt intervall på 0 till 100. Högre poäng representerar högre rapporterad funktionsnedsättning.

Vecka 12

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Ändring från baslinjen i VAS-smärtpoäng efter 1 vecka
Tidsram: Vecka 1

Mått på förändringen i visuell analog skala (VAS) efter en veckas behandling jämfört med baseline VAS-mått.

VAS är ett vanligt använda kontinuerligt skalmått för smärta i ländryggen. För smärtintensitet är skalan förankrad av "ingen smärta" (poäng på 0) och "smärta så illa som det kan vara" eller "värsta tänkbara smärta" (poäng på 10). Högre poäng representerar högre rapporterad smärta.

Vecka 1
Ändring från baslinjen i VAS-smärtpoäng efter 4 veckor
Tidsram: Vecka 4

Mått på förändringen i visuell analog skala (VAS) efter fyra veckors behandling jämfört med baseline VAS-mått.

VAS är ett vanligt använda kontinuerligt skalmått för smärta i ländryggen. För smärtintensitet är skalan förankrad av "ingen smärta" (poäng på 0) och "smärta så illa som det kan vara" eller "värsta tänkbara smärta" (poäng på 10). Högre poäng representerar högre rapporterad smärta.

Vecka 4
Ändring från baslinjen i VAS smärtpoäng vid 8 veckor
Tidsram: Vecka 8

Mått på förändringen i visuell analog skala (VAS) efter åtta veckors behandling jämfört med baseline VAS-mått.

VAS är ett vanligt använda kontinuerligt skalmått för smärta i ländryggen. För smärtintensitet är skalan förankrad av "ingen smärta" (poäng på 0) och "smärta så illa som det kan vara" eller "värsta tänkbara smärta" (poäng på 10). Högre poäng representerar högre rapporterad smärta.

Vecka 8
Ändring från baslinjen i VAS-smärtpoäng vid 12 veckor
Tidsram: Vecka 12

Mått på förändringen i visuell analog skala (VAS) efter tolv veckors behandling jämfört med baseline VAS-mått.

VAS är ett vanligt använda kontinuerligt skalmått för smärta i ländryggen. För smärtintensitet är skalan förankrad av "ingen smärta" (poäng på 0) och "smärta så illa som det kan vara" eller "värsta tänkbara smärta" (poäng på 10). Högre poäng representerar högre rapporterad smärta.

Vecka 12

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Matthew A Hughes, DFPM-ADMINISTRATION

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 juli 2012

Primärt slutförande (Faktisk)

1 oktober 2013

Avslutad studie (Faktisk)

1 oktober 2013

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

30 juli 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

2 augusti 2012

Första postat (Uppskatta)

7 augusti 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

9 mars 2015

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

24 februari 2015

Senast verifierad

1 februari 2015

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • IRB_00052918

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera