Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Kosttång och tidig bröstcancer: ett randomiserat försök

10 maj 2021 uppdaterad av: University of South Carolina
Kan daglig konsumtion av tång hjälpa till att förklara lägre förekomst av postmenopausal bröstcancer (BC) och dödlighet i Japan? Denna lilla proof of principle kliniska prövning utformades för att testa idén att samma mängd tång som normalt äts i Japan skulle framkalla metaboliska förändringar när de gavs till friska amerikanska kvinnor efter klimakteriet som inte konsumerar tång. Deltagarna fick 10 kapslar om dagen (ca 1 matsked) under 3 månader. Under den första månaden innehöll kapslarna placebo, den andra månaden tång och den tredje månaden placebo. Vi samlade in blod- och urinprov efter varje behandlingsperiod och testade för förändringar i proteinuttryck som kan vara relaterade till konsumtion av tång.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Förhållandet mellan den relativa risken för bröstcancer (BC) och tångintag bland människor håller på att utvecklas först nu. En liten mängd forskning, både in vivo och in vitro, tyder på att tång kan vara användbart i förebyggande av BC (Funahashi et al. 1999; Teas et al. 1984; Yamamoto et al. 1987). Tång används specifikt för att behandla tumörer inom traditionell kinesisk medicin och japansk folkmedicin. På befolkningsnivå har de människor för vilka sjögräs är en vanlig del av deras diet, framför allt i Japan, dramatiskt lägre frekvenser av BC (Hebert et al. 1998; Hebert och Rosen 1996; Kodama et al. 1991).

Epidemiologiska studier gjorda i Japan på 1980-talet, innan västerländska dieter var vanliga, rapporterade att japanska kvinnor hade 1/3 av frekvensen av premenopausala BC och 1/9 frekvensen av postmenopausala BC (Ferlay et al. 2001; Reddy et al. 1980) . Än idag är BC-incidensfrekvensen för kvinnor i Japan 20/100 000 jämfört med det amerikanska genomsnittet på 118/100 000 (Statistik 2007). Även om genetisk predisposition har föreslagits, när andelen migranter från Japan till USA jämförs, fördubblas BC-incidensen nästan efter 10 års vistelse i USA (20/100 000 till 35/100 000) (Shimizu et al. 1991), ökar med varje successiv generation (LeMarchand et al. 1985). Japansk-amerikanska kvinnor som utvecklar BC har betydligt bättre överlevnadsgrad än andra amerikanska etniska grupper (Kanemori och Prygrocki 2005; Pineda et al. 2001). Å andra sidan har asiatisk-amerikanska kvinnor över 50 år som bor i Los Angeles, särskilt japansk-amerikanska kvinnor, en av de snabbast ökande BC-incidensen (Deapen et al. 2002). Dessa data stöder hypotesen att livsstilsförändringar och möjligen gen-näringsämne interaktioner är viktiga för BC-känslighet.

Tång är en typisk del av östasiatisk kost, även om konsumtionen varierar stort mellan individer (Fukuda et al. 2007). Tång har inga landekvivalenter när det gäller deras specifika komponenter av fiber (alginat), primär karotenoid (fucoxanthin), sulfaterad polysackarid (fucoidan och laminarin) och polyfenolförsvarsföreningar, som var och en har rapporterats ha stark anti-canceraktivitet ( Kotake-Nara et al. 2005; Koyanagi et al. 2003; Miao et al. 1999; Son et al. 2003).

Många in vivo- och in vitro-studier av tång i kosten rapporterar minskad angiogenes och ökad apoptos av tumörceller (Konishi et al. 2006; Koyanagi et al. 2003; Sekiya et al. 2005), hämning av tumörcellsadhesion och metastasering (Liu et al. . 2005) och förbättrade immunsvar (Maruyama et al. 2003; Maruyama et al. 2006). Nishino och kollegor har undersökt tångmodulering av urokinasplasminogensystemet (Nishino et al. 1999; Nishino et al. 2000). Baserat på det breda utbudet av antitumöreffekter undersökte vi möjligheten att alger kan påverka uPAR-koncentrationer hos kvinnor som konsumerar alger. Plasminogenaktivatorn av urokinastyp (uPA), plasminogenaktivatorreceptor av urokinastyp (uPAR, CD87) och dess plasminogenhämmare 1 och 2 är centrala för upprätthållandet av homeostas, som direkt påverkar den extracellulära matrisen (ECM), inflammation, vävnadsreparation . Ökade koncentrationer har visat sig vara associerade med snabbare cancerprogression (Foekens et al. 2000). Urinkoncentrationen av uPAR är starkt korrelerad med urinens uPA-koncentrationer, och båda är korrelerade med vävnadskoncentrationen (Foekens et al. 2000; Sier et al. 2004). När uPA/uPAR-koncentrationerna ökar, sker en ökad ECM-nedbrytning som tillåter cancerceller att migrera, vilket leder till metastaser. Urokinas används också terapeutiskt för att behandla allvarliga tillstånd som involverar blodproppar. I kliniska studier är vävnadskoncentration av uPA en oberoende prognostisk prediktor för BC-progression (Ceccarelli et al. 2010; Look et al. 2002).

Vi inkluderade därför utvärdering av en del av urokinassystemet, uPAR, i denna studie som en möjlig biomarkör för tångaktivitet som kan vara relaterad till förebyggande av BC.

För att ytterligare bedöma om en tångintervention i kosten kunde förändra proteinuttrycket i urin och serum i en icke-tångkonsumerande population av friska postmenopausala kvinnor, använde vi ytförstärkt laserdesorption/joniseringstid för flygning i kombination med masspektrometer (SELDI-TOF-MS) . Proteomanalyser har använts för att identifiera cancerbiomarkörer med hög sensitivitet och specificitet, inklusive de som är relaterade till BC (Gast et al. 2008; Shimizu et al. 1991; van Winden et al. 2009). SELDI har också visat sig vara tillräckligt känsligt för att kunna användas för att identifiera förändringar i serum i samband med tillsats av ett nytt livsmedel (grönt te) (Tsuneki et al. 2004).

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

15

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • South Carolina
      • Columbia, South Carolina, Förenta staterna, 29208
        • University of South Carolina Cancer Research Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

45 år till 68 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Kvinna

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Friska
  • Postmenopausal (verifierad av follikelstimulerande hormon (FSH) [23,0-116 mIU/ml]
  • Allätande matvanor (inklusive kött och mejeriprodukter mer än två gånger i veckan)
  • Begränsa alkoholintaget till ≤ 1 drink (12 g alkohol)/vecka

Exklusions kriterier:

  • Ingen allergi mot tång, soja, skaldjur eller jod
  • Ingen aktuell användning av tobak
  • Ingen hormonbehandling
  • För BC-överlevande, ingen kemoterapi eller strålbehandling under de föregående 6 månaderna
  • Ingen historia av cancer (annat än BC eller skivepitelcancer) under de senaste 20 åren
  • Inga aktuella gastrointestinala störningar eller diabetes
  • Inga orala antibiotika tagits under de senaste 3 månaderna

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Placebo-jämförare: Placebo
5 g/d placebo (maltodextrin) i 10 500 mg kapslar under 1 månad
Tio 500 mg kapslar som ska tas oralt varje dag i 1 månad
Andra namn:
  • Maltodextrin
Experimentell: Tång
Tång (Undaria pinnatifida) ges oralt i tio 500 mg kapslar under 1 månad
Tio 500 mg kapslar som ska tas oralt varje dag i 1 månad
Andra namn:
  • Undaria pinnatifida
Placebo-jämförare: Placebo2
5 g/d placebo i 10 500 mg kapslar under en månad
Tio 500 mg kapslar som ska tas oralt varje dag i 1 månad
Andra namn:
  • Maltodextrin

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Urinär urokinasreceptorkoncentration
Tidsram: 3 månader
ELISA-test för uPAR-koncentration
3 månader
Ytförbättrad laserdesorption/jonisering-tid för flyg-masspektrometri (SELDI-TOF-MS) identifiering av urin- och serumproteinförändringar
Tidsram: 3 månader
SELDI-TOF-MS användes för att mäta urin- och serumproteinförändringar
3 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Jodkoncentrationer i urinen
Tidsram: 3 månader
Förändringar av jodkoncentrationen i urinen användes för att indikera följsamhet till att ta tångtillskottet.
3 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Jane Teas, Ph.D., University of South Carolina

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 oktober 2006

Primärt slutförande (Faktisk)

1 december 2007

Avslutad studie (Faktisk)

1 december 2007

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

9 augusti 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

9 augusti 2012

Första postat (Uppskatta)

13 augusti 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

11 maj 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

10 maj 2021

Senast verifierad

1 maj 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • DAMD-17-98-1-8207

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera