Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Diættang og tidlig brystkræft: Et randomiseret forsøg

10. maj 2021 opdateret af: University of South Carolina
Kunne det daglige forbrug af tang hjælpe med at forklare lavere postmenopausal brystkræft (BC) forekomst og dødelighed i Japan? Dette lille proof-of-princip kliniske forsøg var designet til at teste ideen om, at den samme mængde tang, der normalt spises i Japan, ville fremkalde metaboliske ændringer, når de blev givet til raske, postmenopausale amerikanske kvinder, der spiser ikke-tang. Deltagerne fik 10 kapsler om dagen (ca. 1 spiseskefuld) i 3 måneder. I løbet af den første måned indeholdt kapslerne placebo, den anden måned tang og den tredje måned placebo. Vi indsamlede blod- og urinprøver efter hver behandlingsperiode og testede for ændringer i proteinekspression, der kunne være relateret til indtagelse af tang.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Forholdet mellem den relative risiko for brystkræft (BC) og indtagelse af tang blandt mennesker er først nu ved at udfolde sig. En lille mængde forskning, både in vivo og in vitro, tyder på, at tang kan være nyttig til forebyggelse af BC (Funahashi et al. 1999; Teas et al. 1984; Yamamoto et al. 1987). Tang bruges specifikt til at behandle tumorer i traditionel kinesisk medicin og japansk folkemedicin. På befolkningsniveau har de mennesker, for hvem tang er en regelmæssig del af deres kost, især i Japan, dramatisk lavere forekomst af BC (Hebert et al. 1998; Hebert og Rosen 1996; Kodama et al. 1991).

Epidemiologiske undersøgelser udført i Japan i 1980'erne, før vestlige diæter var almindelige, rapporterede, at japanske kvinder havde 1/3 frekvensen af ​​præmenopausal BC og 1/9 frekvensen af ​​postmenopausal BC (Ferlay et al. 2001; Reddy et al. 1980) . Selv i dag er BC-hyppigheden for kvinder i Japan 20/100.000 sammenlignet med det amerikanske gennemsnit på 118/100.000 (Statistics 2007). Selvom genetisk disposition er blevet foreslået, når raterne blandt migranter fra Japan til USA sammenlignes, fordobles forekomsten af ​​BC næsten efter 10 års ophold i USA (20/100.000 til 35/100.000) (Shimizu et al. 1991), øges med hver efterfølgende generation (LeMarchand et al. 1985). Japansk-amerikanske kvinder, der udvikler BC, har signifikant bedre overlevelsesrater end andre amerikanske etniske grupper (Kanemori og Prygrocki 2005; Pineda et al. 2001). På den anden side har asiatisk-amerikanske kvinder over 50 år, der bor i Los Angeles, især japansk-amerikanske kvinder, en af ​​de hurtigst stigende BC-incidensrater (Deapen et al. 2002). Disse data understøtter hypotesen om, at livsstilsændringer og muligvis gen-næringsstof interaktioner er vigtige i BC modtagelighed.

Tang er en typisk del af østasiatiske kostvaner, selvom forbruget varierer meget mellem individer (Fukuda et al. 2007). Tang har ingen landækvivalenter med hensyn til deres specifikke komponenter af fiber (alginat), primær carotenoid (fucoxanthin), sulfateret polysaccharid (fucoidan og laminarin) og polyphenolforsvarsforbindelser, som hver især er blevet rapporteret at have stærk anti-cancer aktivitet ( Kotake-Nara et al. 2005; Koyanagi et al. 2003; Miao et al. 1999; Son et al. 2003).

Mange in vivo og in vitro undersøgelser af diættang rapporterer nedsat angiogenese og øget apoptose af tumorceller (Konishi et al. 2006; Koyanagi et al. 2003; Sekiya et al. 2005), hæmning af tumorcelleadhæsion og metastase (Liu et al. . 2005) og forbedrede immunresponser (Maruyama et al. 2003; Maruyama et al. 2006). Nishino og kolleger har undersøgt tangmodulation af urokinase-plasminogensystemet (Nishino et al. 1999; Nishino et al. 2000). Baseret på den brede vifte af antitumoreffekter undersøgte vi muligheden for, at tang kunne påvirke uPAR-koncentrationer hos kvinder, der indtager tang. Urokinase-type plasminogenaktivatoren (uPA), urokinase-type plasminogenaktivatorreceptoren (uPAR, CD87) og dens plasminogenhæmmere 1 og 2 er centrale for vedligeholdelsen af ​​homeostase, som direkte påvirker den ekstracellulære matrix (ECM), inflammation, vævsreparation . Øgede koncentrationer har vist sig at være forbundet med hurtigere cancerprogression (Foekens et al. 2000). Urinkoncentration af uPAR er stærkt korreleret med urin uPA-koncentrationer, og begge er korreleret med vævskoncentration (Foekens et al. 2000; Sier et al. 2004). Når uPA/uPAR-koncentrationer øges, er der øget ECM-nedbrydning, der tillader kræftceller at migrere, hvilket fører til metastaser. Urokinase bruges også terapeutisk til at behandle alvorlige tilstande, der involverer blodpropper. I kliniske undersøgelser er vævskoncentration af uPA en uafhængig prognostisk prædiktor for BC-progression (Ceccarelli et al. 2010; Look et al. 2002).

Vi inkluderede derfor evaluering af en del af urokinasesystemet, uPAR, i denne undersøgelse som en mulig biomarkør for tangaktivitet, der kan være relateret til BC-forebyggelse.

For yderligere at vurdere, om en diætintervention kunne ændre proteinekspression i urin og serum i en ikke-tangforbrugende population af raske postmenopausale kvinder, brugte vi overfladeforstærket laserdesorption/ioniseringstid på flyvningen kombineret med massespektrometer (SELDI-TOF-MS) . Proteomiske analyser er blevet brugt til at identificere cancerbiomarkører med høj sensitivitet og specificitet, herunder dem relateret til BC (Gast et al. 2008; Shimizu et al. 1991; van Winden et al. 2009). SELDI har også vist sig at være følsom nok til at blive brugt til at identificere ændringer i serum forbundet med tilsætning af en ny fødevare (grøn te) (Tsuneki et al. 2004).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

15

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • South Carolina
      • Columbia, South Carolina, Forenede Stater, 29208
        • University of South Carolina Cancer Research Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

45 år til 68 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Sund og rask
  • Postmenopausal (verificeret af follikelstimulerende hormon (FSH) [23,0-116 mIU/ml]
  • Altædende spisevaner (inklusive kød og mejeriprodukter mere end to gange om ugen)
  • Begræns alkoholindtaget til ≤ 1 drik (12 g alkohol) om ugen

Ekskluderingskriterier:

  • Ingen allergi over for tang, soja, skaldyr eller jod
  • Ingen aktuel brug af tobak
  • Ingen hormonbehandling
  • For BC-overlevere, ingen kemoterapi eller strålebehandlinger inden for de foregående 6 måneder
  • Ingen historie med kræft (bortset fra BC eller planocellulær hudkræft) inden for de foregående 20 år
  • Ingen aktuelle gastrointestinale lidelser eller diabetes
  • Ingen orale antibiotika taget i de foregående 3 måneder

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Grundvidenskab
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Placebo komparator: Placebo
5 g/d placebo (maltodextrin) i 10 500 mg kapsler i 1 måned
Ti 500 mg kapsler, der skal tages oralt hver dag i 1 måned
Andre navne:
  • Maltodextrin
Eksperimentel: Tang
Tang (Undaria pinnatifida) givet oralt i ti 500 mg kapsler i 1 måned
Ti 500 mg kapsler, der skal tages oralt hver dag i 1 måned
Andre navne:
  • Undaria pinnatifida
Placebo komparator: Placebo 2
5 g/d placebo i 10 500 mg kapsler i en måned
Ti 500 mg kapsler, der skal tages oralt hver dag i 1 måned
Andre navne:
  • Maltodextrin

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Urinary urokinase receptor koncentration
Tidsramme: 3 måneder
ELISA-test for uPAR-koncentration
3 måneder
Surface Enhanced Laser Desorption/Ionization-Time Of Flight-Mass Spectrometry (SELDI-TOF-MS) identifikation af urin- og serumproteinændringer
Tidsramme: 3 måneder
SELDI-TOF-MS blev brugt til at måle urin- og serumproteinændringer
3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Jodkoncentrationer i urinen
Tidsramme: 3 måneder
Ændringer i jodkoncentrationen i urinen blev brugt til at indikere overholdelse af at tage tangtilskuddet.
3 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jane Teas, Ph.D., University of South Carolina

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. oktober 2006

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. december 2007

Studieafslutning (Faktiske)

1. december 2007

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. august 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. august 2012

Først opslået (Skøn)

13. august 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

11. maj 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. maj 2021

Sidst verificeret

1. maj 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • DAMD-17-98-1-8207

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Placebo

Abonner