FACBC-resultat för postprostatektomi

Prostatacancer är den vanligaste solida tumören, med cirka 200 000 nya fall diagnostiserade per år. Flera olika lokala terapier finns tillgängliga för behandling, inklusive kirurgi och strålbehandling. Betydande framsteg har gjorts i de tekniska aspekterna av kirurgi och strålbehandling som har förbättrat både cancerkontrollresultaten och behandlingens sjuklighet. Trots dessa betydande framsteg upplever cirka 30 % av patienterna som behandlas med definitiv lokal terapi återkommande sjukdom. Återkommande sjukdom efter prostatektomi visar sig vanligtvis med stigande PSA (blodprov för prostatacancer). PSA-nivån är ofta av begränsad användning för att differentiera lokalt återfall (dvs. recidiv i prostatabädden) från recidiv utanför prostatabädden (extra prostataåterfall).

Ett PET-radiospårämne som har visat sig lovande i stadieindelningen och återskapandet av patienter med prostatakarcinom är anti-1-amino-3-[18F]fluorcyklobutan-1-karboxylsyra (anti-3-[18F]FACBC) som är en syntetisk amino syraanalog. FACBC visade högre noggrannhet jämfört med 111Indium-capromab-pendetid vid återlagring av patienter med misstänkt återkommande prostatakarcinom.

Huvudmålet i denna föreslagna undersökning är att använda avancerad molekylär avbildning för att bättre vägleda beslutsfattande efter prostatektomi, när det gäller att vägleda beslutet att ge strålbehandling och när det gäller de exakta områden som behandlas med strålbehandling.

Utredarna kommer att utföra en studie med 162 patienter där det finns en stark misstanke om prostatacancer som har återvänt till kroppen efter att ha gjort en prostatektomi. Hälften av dessa patienter kommer att ha strålbehandlingsbeslut och leverans enligt den vanliga rutinen, och hälften av dessa patienter kommer att få strålbehandlingsbeslutet och volymerna styrda av FACBC-testet. Huvudmålet med undersökningen är att se om FACBC förbättrar urvalet och cancerkontrollfrekvensen för patienter efter operation med stigande PSA som genomgår strålbehandling.