Studie av immunsvar och leverskada inducerad av kemoterapi för levermetastaser av kolorektal cancer (METAHEP)

Immunsvaret vid primärtumör har en viktig roll i prognosen för kolorektal cancer (CRC). Vissa studier tyder på ett prognosvärde för cytotoxiska T-celler och minnes-T-celler vid primärtumör större än tumörstadiet. Det finns inget arbete i litteraturen som har undersökt prognosvärdet för immunsvaret vid levermetastaser. Att studera immunceller (histologi) och inflammatoriskt svar (cytokiner) i levermetastaser är en utmaning att förstå effektiviteten av kemoterapi som används i denna situation.

Kemoterapin som används vid levermetastaser av kolorektal cancer har också effekter på icke-tumoral levertumör och kan därför störa postoperativa komplikationer av leverresektion. Sinusformad dilatation förekommer hos 20 % till 80 % av patienterna som fick oxaliplatin före hepatektomi. Steatos observeras ofta efter administrering av 5-FU ensamt eller i kombination med irinotekan. Denna steatos kan också åtföljas av inflammatoriska lesioner (steatohepatit), särskilt efter administrering av oxaliplatin eller irinotekan och är associerad med ökad postoperativ mortalitet. Levertoxiciteten för nya biologiska medel är inte välkänd (cetuximab och bevacizumab). Mekanismerna för kemoterapi-inducerade toxiciteter är för närvarande okända. Huvudsyftet är att analysera profilen för immunsvaret i levermetastaser av CRC och hitta sambandet med det radiologiska svaret. Mätningar kommer att göras med kvantitativ RT-PCR på frusna leverbiopsier. Sekundärt syfte är att söka en korrelation mellan de histologiska lesionerna inducerade av kemoterapi och icke-invasiva tester för leverfibros. De sekundära effektmåtten är frekvensen av immunceller, histologiskt svar (procentandel av tumörnekros), sjukdomsfri överlevnad, det icke-invasiva testet av fibros, kemoterapi-inducerad leverskada, cytokiner och cirkulerande angiogena faktorer.