FV-EUS endoskop kontra CLA-EUS för EUS-FNA av fasta lesioner

Nyligen har ett framåtriktat linjärt ekoendoskop (FV-EUS) utvecklats med syftet att potentiellt utöka de terapeutiska tillämpningarna av EUS. Denna prototyp är en modifiering av CLA-omfattningen och den kännetecknas främst av en förskjutning av orienteringen av den endoskopiska och amerikanska vyerna från sned till framåt. US-givaren är placerad intill arbetskanalen, vid endoskopets spets, för att visa en framåtblickande bild längs med ett skanningsplan som är parallellt med insättningsriktningen med ett 90° skanningsområde. Den har en 3,7 mm arbetskanal utan hiss, vilket tillåter utgång av FNA-nålen eller något annat tillbehör som används parallellt med kikarsiktets längdaxel.

Preliminära erfarenheter av detta scope har rapporterat potentiella fördelar jämfört med det konventionella linjära scopet (CLA-EUS) för pseudocystordränering och för hilar galla strikturer. Dessutom har en stor erfarenhet ännu opublicerad från det katolska universitetet, Rom, Italien i användningen av FV-EUS för FNA av solida och cystiska lesioner i mag-tarmkanalen visat att FV-EUS är mycket effektivt med en prestanda som verkar på minst jämförbar med CLA-EUS. Hittills finns dock inga data som jämför prestandan för båda scopen för FNA av mållesioner för att bättre klargöra fördelarna och nackdelarna med en scope framför den andra.

Vi utformade en randomiserad jämförande studie där patienter randomiseras till att genomgå undersökning med CLA-EUS eller med FV-EUS. Vid misslyckande av: (i) visualisering av den förmodade lesionen; (ii) misslyckande med att utföra FNA med det använda scopet baserat på randomisering, ett andra försök kommer att göras med det andra scopet.