- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01673945
Endoscopio FV-EUS rispetto a CLA-EUS per EUS-FNA di lesioni solide
Endoscopio US a visione frontale rispetto all'endoscopio US a visione standard nell'esecuzione dell'aspirazione con ago sottile guidata da EUS di lesioni solide del tratto gastrointestinale e degli organi adiacenti: uno studio prospettico randomizzato controllato
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Recentemente, è stato sviluppato un ecoendoscopio lineare a visione frontale (FV-EUS) con l'obiettivo di espandere potenzialmente le applicazioni terapeutiche dell'EUS. Questo prototipo è una modifica dell'ambito CLA ed è caratterizzato principalmente da uno spostamento dell'orientamento delle viste endoscopiche ed ecografiche da obliquo a in avanti. Il trasduttore US si trova adiacente al canale di lavoro, sulla punta dell'endoscopio, per visualizzare un'immagine in avanti lungo un piano di scansione parallelo alla direzione di inserimento con un raggio di scansione di 90°. Ha un canale di lavoro da 3,7 mm senza elevatore, che consente l'uscita dell'ago FNA o di qualsiasi altro accessorio utilizzato parallelamente all'asse longitudinale dell'endoscopio.
Esperienze preliminari con questo ambito hanno riportato potenziali vantaggi rispetto all'ambito lineare convenzionale (CLA-EUS) per il drenaggio delle pseudocisti e per le stenosi delle vie biliari ilari. Inoltre, un'ampia esperienza ancora inedita dell'Università Cattolica, Roma, Italia nell'uso di FV-EUS per FNA di lesioni solide e cistiche in tutto il tratto gastrointestinale ha dimostrato che FV-EUS è altamente efficace con prestazioni che sembrano meno paragonabile a quello del CLA-EUS. Ad oggi, tuttavia, non sono disponibili dati che confrontino le prestazioni di entrambi gli endoscopi per FNA delle lesioni target per chiarire meglio i vantaggi e gli svantaggi di uno oscilloscopio rispetto all'altro.
Abbiamo progettato uno studio comparativo randomizzato in cui i pazienti saranno randomizzati per sottoporsi a esame con CLA-EUS o con FV-EUS. In caso di fallimento di: (i) visualizzazione della presunta lesione; (ii) errore nell'esecuzione dell'FNA con l'ambito utilizzato basato sulla randomizzazione, verrà effettuato un secondo tentativo utilizzando l'altro ambito.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Presenza di una lesione solida nel tratto gastrointestinale o in uno degli organi adiacenti identificata all'ecografia addominale, TC, RM/MRCP che necessita di essere campionata con EUS-FNA perché non resecabile o perché è necessaria la caratterizzazione tissutale per decidere ulteriori modalità di trattamento
- Età maggiore di 18 anni.
- Assenza di conferma istologica o citologica di malignità.
- Consenso informato ottenuto.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con coagulopatia attiva che non può essere corretta dopo la somministrazione di plasma.
- Lesioni resecabili che non necessitano di caratterizzazione tissutale per decidere le modalità di trattamento.
- Gravidanza.
- Pazienti che non possono dare il consenso informato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: EUS-FNA con CLA-EUS
pazienti esaminati con il CLA-EUS
|
Ogni paziente sarà sottoposto a esame con CLA-EUS o FV-EUS, che saranno selezionati in base al processo di randomizzazione.
FV-EUS verrà eseguito utilizzando l'oscilloscopio FV -EUS appena disponibile (TGF-Y0001-UC) compatibile con Aloka alpha 10 di ultima generazione.
In primo luogo, verrà eseguita la ricerca della presunta lesione e, una volta visualizzata, le sue caratteristiche (dimensioni, ecogenicità, margini, ecc.) verranno registrate sul foglio di raccolta dati.
L'aspirazione con ago sottile verrà eseguita sotto guida EUS utilizzando un ago sottile da 19, 22 o 25 o aghi procore a seconda delle preferenze dell'endoscopista
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Sperimentale: EUS-FNA Con FV-EUS
pazienti esaminati con FV-EUS
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Ogni paziente sarà sottoposto a esame con CLA-EUS o FV-EUS, che saranno selezionati in base al processo di randomizzazione.
FV-EUS verrà eseguito utilizzando l'oscilloscopio FV -EUS appena disponibile (TGF-Y0001-UC) compatibile con Aloka alpha 10 di ultima generazione.
In primo luogo, verrà eseguita la ricerca della presunta lesione e, una volta visualizzata, le sue caratteristiche (dimensioni, ecogenicità, margini, ecc.) verranno registrate sul foglio di raccolta dati.
L'aspirazione con ago sottile verrà eseguita sotto guida EUS utilizzando un ago sottile da 19, 22 o 25 o aghi procore a seconda delle preferenze dell'endoscopista
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Prestazioni tecniche di CLA-EUS rispetto a FV-EUS per EUS-FNA
Lasso di tempo: 6 mesi
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(i) Identificazione riuscita della lesione.
(ii) Esecuzione riuscita di EUS-FNA dimostrata dall'immagine EUS che conferma l'ago nella lesione.
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Prestazioni diagnostiche di CLA-EUS rispetto a FV-EUS per EUS-FNA
Lasso di tempo: 6 mesi
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saranno determinate e confrontate la sensibilità, la specificità e l'accuratezza diagnostica dell'EUS-FNA eseguita con i due diversi scopi EUS nella valutazione delle lesioni solide
|
6 mesi
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Facilità di procedura
Lasso di tempo: 6 mesi
|
La facilità della procedura sarà valutata su un punteggio analogico di 5 punti come elencato nella tabella sottostante. Al medico verrà chiesto di rispondere alle seguenti domande:
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6 mesi
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Tasso di complicanze
Lasso di tempo: 1 mese
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Il tasso di sanguinamento, pancreatite, infezione e perforazione per ciascuna procedura sarà misurato osservando il paziente nell'area di recupero subito dopo e un'ora dopo il completamento della procedura.
Il tasso di pancreatite e il tasso di infezione saranno valutati anche a 24 ore visitando o chiamando i pazienti se dimessi
|
1 mese
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Alberto Larghi, MD, Universita' del Sacro Cuore
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- P69/CE/2011
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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