FV-EUS endoskop versus CLA-EUS for EUS-FNA av solide lesjoner

Nylig har et foroverskuende lineært ekkoendoskop (FV-EUS) blitt utviklet med sikte på potensielt å utvide de terapeutiske bruksområdene til EUS. Denne prototypen er en modifikasjon av CLA-omfanget, og den kjennetegnes først og fremst av en forskyvning av orienteringen til de endoskopiske og amerikanske synene fra skrå til forover. Den amerikanske transduseren er plassert ved siden av arbeidskanalen, ved endoskopspissen, for å vise et foroverskuende bilde langs et skanningsplan som er parallelt med innsettingsretningen med et 90° skanningsområde. Den har en 3,7 mm arbeidskanal uten heis, som tillater utgang av FNA-nålen eller annet tilbehør som brukes parallelt med skopets lengdeakse.

Foreløpige erfaringer med dette omfanget har rapportert potensielle fordeler i forhold til det konvensjonelle lineære omfanget (CLA-EUS) for pseudocyster-drenering og for hilar gallestrenginger. Dessuten har en stor erfaring som fortsatt er upublisert fra det katolske universitetet, Roma, Italia i bruken av FV-EUS for FNA av solide og cystiske lesjoner i hele GI-kanalen vist at FV-EUS er svært effektiv med en ytelse som ser ut til å minst sammenlignbar med CLA-EUS. Til dags dato er imidlertid ingen data som sammenligner ytelsen til begge scopene for FNA av mållesjoner tilgjengelig for å bedre klargjøre fordelene og ulempene ved det ene omfanget fremfor det andre.

Vi designet en randomisert komparativ studie der pasienter vil bli randomisert til å gjennomgå undersøkelse med CLA-EUS eller med FV-EUS. Ved svikt i: (i) visualisering av den antatte lesjonen; (ii) svikt i å utføre FNA med skopet som brukes basert på randomisering, vil et nytt forsøk bli gjort med det andre scopet.