Tillförsel av järn och vitamin före ledbyte för att förhindra transfusion

Patienter med mild anemi kommer att identifieras vid preoperativ klinikbesök

• Patienterna kommer att screenas för inklusions- och exkluderingskriterier
• Kvalificerade patienter kommer att få laboratorietester utförda enligt följande: CBC, lever- och njurfunktionstester, serumjärn, transferrin, ferritin, serumfolsyra, vitamin B12 och C-reaktivt protein
• Patienter kommer att tilldelas en defekt grupp eller icke-bristgrupp beroende på laboratoriehematinvärden
• Patienter i gruppen "icke-brist" kommer att randomiseras med hjälp av en datorgenererad kod till behandling eller ingen behandling
• Behandlingen påbörjas inom 2 veckor efter laboratorietester och 4-6 veckor före operation.
• Hematinisk terapi kommer att bestå av oral järn(III)hydroklorid polymaltos 200 mg/d och folsyra 0,4 mg/d; sublingual vitamin B12 1000 µg tre gånger i veckan
• På operationsdagen kommer laboratorietester att utföras enligt följande: CBC, njur- och leverfunktionstester, serumjärn, transferrin, ferritin, serumfolsyra, vitamin B12 och C-reaktivt protein.
• Samma kirurgiska team i varje center kommer att operera alla studiepatienter och kommer att bli blinda för preoperativt hemoglobin
• Rutinmässig postoperativ behandling kommer att tillhandahållas enligt bestämt av de behandlande läkarna
• Blodtransfusion kommer att beslutas av en studieläkare vid varje center som är blind för patientens gruppuppgift och preoperativt hemoglobin
• Det primära resultatet kommer att vara perioperativ blodtransfusion (från 24 timmar före operation tills utskrivning från sjukhus)
• Sekundära resultat kommer att vara sjukhusvistelsens längd, postoperativ sårinfektion, gångförmåga över rummet vid 30 dagar