En kontrollerad studie av föräldrautbildning i behandling av ADHD hos små barn (D'SNAPP)

Beskrivning: En studie för att: 1) ta itu med behovet av icke-farmakologisk behandling hos små barn med ADHD och 2) ta itu med behovet av utveckling av evidensbaserade psykosociala behandlingsinsatser i danska barns psykiska hälsovårdstjänster, genom implementeringen av den nya Forest Parenting Program (NFPP).

Bakgrund: ADHD är en neuroutvecklingsstörning med symtom som ofta förekommer i tidig barndom. ADHD är förknippat med långvariga personliga, psykosociala följdsjukdomar. ADHD utgör en betydande samhällskostnadsbörda, både för mentalvården, men också inom områden som utbildning, sysselsättning, det straffrättsliga systemet. Farmakologisk behandling av förskoleadhd rekommenderas inte som förstahandsbehandling, på grund av ett antal orsaker, inklusive bristande bevis för effekt, föräldrars oro, biverkningar på tillväxthastigheter och de okända långsiktiga konsekvenserna för den utvecklande hjärnan. Effektiva psykosociala behandlingar för ADHD är därför av central offentlig prioritet i allmänhet, och för barns psykiska hälsovård, specifikt. För närvarande är psykosociala insatser för ADHD hos förskolebarn i danska Child and Adolescent Mental Health Services (CAMHS) inte väl beskrivna eller systematiskt utvecklade. Det finns ett akut behov av att utveckla evidensbaserade psykosociala behandlingar för små barn med ADHD i danska CAMHS.

Design: Studien kommer att vara en randomiserad kontrollerad multicenter effektivitetsstudie som jämför NFPP-intervention med en behandling som vanligt kontrollgrupp. Försöket kommer att rekrytera 200 förskolebarn (i åldern 3-6) med diagnosen ADHD från två danska polikliniker för psykiatriska barn. Deltagarna kommer att randomiseras till antingen 1) NFPP under en period av 8 veckor eller 2) en kontrollgrupp som får behandling som vanligt (TAU). Resultat: Det primära utfallsmåttet kommer att vara barns ADHD-symtom. Sekundära resultat inkluderar föräldrars välbefinnande, barns livskvalitet, interaktioner mellan föräldrar och barn. Åtgärder kommer att samlas in vid tre tidpunkter för att spåra förändringar i utfallet: T1: Före start av intervention eller TAU-tillstånd. T2: Direkt efter interventionen eller TAU och T3: 6 månaders uppföljning efter T1 för båda grenarna av försöket. Studien kommer att utföra utforskande moderator- och mediatoranalyser.

Expertis: Studien får extern konsultation från ett internationellt expertteam för planering, genomförande, NFPP-utbildning och handledning. Teamet består av forskning och kliniska experter inom behandling och utvärdering av insatser för förskoleadhd.