Een gecontroleerd onderzoek naar oudertraining bij de behandeling van ADHD bij jonge kinderen (D'SNAPP)

Beschrijving: Een studie om: 1) tegemoet te komen aan de behoefte aan niet-medicamenteuze behandeling bij jonge kinderen met ADHD en 2) tegemoet te komen aan de behoefte aan de ontwikkeling van evidence-based psychosociale behandelingsinterventies in de Deense geestelijke gezondheidszorg voor kinderen, door de implementatie van het nieuwe Forest Parenting-programma (NFPP).

Achtergrond: ADHD is een neurologische ontwikkelingsstoornis met symptomen die vaak voorkomen in de vroege kinderjaren. ADHD wordt geassocieerd met langdurige persoonlijke, psychosociale gevolgen. ADHD brengt een aanzienlijke maatschappelijke kostenpost met zich mee, zowel voor de geestelijke gezondheidszorg, maar ook op gebieden als onderwijs, werkgelegenheid en strafrecht. Farmacologische behandeling van voorschoolse ADHD wordt niet aanbevolen als eerstelijnsbehandeling, vanwege een aantal redenen, waaronder gebrek aan bewijs voor werkzaamheid, zorgen van ouders, bijwerkingen op de groeisnelheid en de onbekende langetermijnimplicaties voor de zich ontwikkelende hersenen. Effectieve psychosociale behandelingen voor ADHD zijn daarom van centrale publieke prioriteit in het algemeen, en voor geestelijke gezondheidszorg voor kinderen in het bijzonder. Momenteel zijn psychosociale interventies voor ADHD bij kleuters in de Deense GGZ voor kinderen en jongeren (CAMHS) niet goed beschreven of systematisch ontwikkeld. Er is een dringende behoefte aan het ontwikkelen van evidence-based psychosociale behandelingen voor jonge kinderen met ADHD in de Deense CAMHS.

Opzet: De studie zal een gerandomiseerde, gecontroleerde effectiviteitsstudie in meerdere centra zijn, waarbij NFPP-interventie wordt vergeleken met een behandeling als gebruikelijke controlegroep. De proef zal 200 kleuters (3-6 jaar oud) rekruteren met de diagnose ADHD van twee Deense ambulante kinderpsychiatrische diensten. Deelnemers worden gerandomiseerd naar 1) NFPP gedurende een periode van 8 weken of 2) een controlegroep die Treatment as Usual (TAU) krijgt. Uitkomst: De primaire uitkomstmaat zijn ADHD-symptomen bij kinderen. Secundaire uitkomstmaten zijn ouderlijk welzijn, kwaliteit van leven van het kind, ouder-kind interacties. Er worden op drie tijdstippen maatregelen genomen om veranderingen in het resultaat bij te houden: T1: Voor aanvang van de interventie of TAU-aandoening. T2: Direct na de interventie of TAU en T3: 6 maanden follow-up na T1 voor beide onderzoeksarmen. Het onderzoek zal exploratieve moderator- en mediatoranalyses uitvoeren.

Expertise: Het onderzoek wordt extern geraadpleegd door een internationaal expertteam voor de planning, uitvoering, NFPP-training en supervisie. Het team bestaat uit onderzoeks- en klinische experts in de behandeling en evaluatie van interventies voor voorschoolse ADHD.