Un estudio controlado de capacitación de padres en el tratamiento del TDAH en niños pequeños (D'SNAPP)

Descripción: Un estudio para: 1) Abordar la necesidad de tratamiento no farmacológico en niños pequeños con TDAH y 2) Abordar la necesidad de desarrollar intervenciones de tratamiento psicosocial basadas en evidencia en los servicios de salud mental infantil daneses, a través de la implementación del Nuevo Programa de Crianza Forestal (NFPP).

Justificación: el TDAH es un trastorno del neurodesarrollo cuyos síntomas se presentan con frecuencia en la primera infancia. El TDAH se asocia con secuelas psicosociales personales a largo plazo. El TDAH presenta una carga considerable de costos para la sociedad, tanto para los servicios de salud mental como para áreas como la educación, el empleo y el sistema de justicia penal. El tratamiento farmacológico del TDAH en preescolar no se recomienda como tratamiento de primera línea, debido a una serie de razones, incluida la falta de evidencia de eficacia, las preocupaciones de los padres, los efectos secundarios en las tasas de crecimiento y las implicaciones desconocidas a largo plazo para el cerebro en desarrollo. Los tratamientos psicosociales efectivos para el TDAH son, por lo tanto, una prioridad pública central en general, y para los servicios de salud mental infantil, en particular. Actualmente, las intervenciones psicosociales para el TDAH en niños en edad preescolar en los Servicios Daneses de Salud Mental para Niños y Adolescentes (CAMHS) no están bien descritas ni desarrolladas sistemáticamente. Existe una necesidad apremiante de desarrollar tratamientos psicosociales basados ​​en evidencia para niños pequeños con TDAH en los CAMHS daneses.

Diseño: El estudio será un ensayo de eficacia multicéntrico controlado aleatorizado que comparará la intervención NFPP con un grupo de control de tratamiento habitual. El ensayo reclutará a 200 niños en edad preescolar (de 3 a 6 años) con un diagnóstico de TDAH de dos centros daneses de servicios ambulatorios de salud mental infantil. Los participantes serán asignados al azar a 1) NFPP durante un período de 8 semanas o 2) un grupo de control que recibe el tratamiento habitual (TAU). Resultado: La medida de resultado primaria serán los síntomas del TDAH en niños. Los resultados secundarios incluyen el bienestar de los padres, la calidad de vida del niño, las interacciones entre padres e hijos. Las medidas se recopilarán en tres puntos de tiempo para realizar un seguimiento de los cambios en el resultado: T1: antes del inicio de la intervención o condición TAU. T2: Directamente después de la intervención o TAU y T3: seguimiento de 6 meses después de T1 para ambos brazos del ensayo. El estudio realizará análisis exploratorios de moderadores y mediadores.

Experiencia: El estudio recibe asesoría externa de un equipo internacional de expertos para la planificación, ejecución, capacitación y supervisión del NFPP. El equipo está formado por expertos clínicos y de investigación en el tratamiento y evaluación de intervenciones para el TDAH preescolar.