- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01691222
Trakeostomi på intensivvårdsavdelning med dubbellumen endotrakealtub
Perkutan trakeostomi på intensivvårdsavdelning med en dedikerad dubbellumen endotrakealtub
Perkutan trakeostomi på intensivvårdsavdelningen (ICU) utförs med hjälp av flexibelt fiberoptiskt bronkoskop inuti den konventionella endotrakealtuben med en lumen som ägs av patienterna. Denna situation kan leda till många nackdelar för ventilation och luftvägsskydd hos kritiskt sjuka patienter under ingreppen. Användningen av endotrakealtub med dubbla lumen avsedd för de perkutana trakeostomierna kan:
- förbättra ventilationen hos patienter under proceduren,
- skydda den bakre trakealväggen från skador relaterade till de olika stegen av trakeostomier,
- skydda lungorna från blod och sekret som kommer ner från den valda platsen för trakeostomi.
Så syftet med denna studie är att utvärdera syresättning, gasutbyte, ventilation och komplikationer av perkutana trakeostomier utförda på ICU med en dedikerad dubbellumen endotrakealtub.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Genoa, Italien, 16132
- Rekrytering
- University of Genoa
-
Kontakt:
- Paolo Pelosi, Professor
- Telefonnummer: + 39 0101 5553136
- E-post: ppelosi@hotmail.com
-
Huvudutredare:
- Paolo Pelosi, Professor
-
Underutredare:
- Maria Vargas, MD
-
Naples, Italien, 80100
- Rekrytering
- University of Naples "Federico II"
-
Kontakt:
- Giuseppe Servillo, Professor
- Telefonnummer: +39 081 7463552
- E-post: servillo@unina.it
-
Huvudutredare:
- Giuseppe Servillo, Professor
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ålder ≥ 18 år och minst ett av följande kriterier:
- förlängd endotrakeal intubation
- långvarig mekanisk ventilation
- svår/långvarig avvänjning
- oförmåga att skydda luftvägarna
Exklusions kriterier:
- infektion i nackvävnad
- tidigare kirurgiska halsingrepp
- nyligen genomförda kirurgiska ingrepp eller fraktur av halsryggraden
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Övrig: Dubbel lumen endotrakealtub trakeostomi
Trakeostomi med en dedikerad dubbellumen endotrakealtub
|
Perkutan trakeostomi i denna studie kommer att utföras med användning av en dedikerad dubbellumen endotrakealtub. Den dedikerade endotrakealtuben med dubbla lumen (Deas S.R.L, Italien) har en övre och en nedre lumen. Den övre kommer att vara upptagen av ett flexibelt fiberoptiskt bronkoskop medan det nedre enbart är tillägnat patientventilation under proceduren. Den nedre lumen har ett halvelliptiskt tvärsnitt. Detta rör kommer att placeras i patientens luftvägar med en direkt laryngoskopi. Efter denna intubation kommer en perkutan dilatationstrakeostomi att utföras med de standardtekniker som är erkända i litteraturen.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
förändring i gasutbytet
Tidsram: vid baslinjen och slutet av proceduren (genomsnittlig tid som förväntas för proceduren är 30 minuter)
|
Utredaren kommer att utföra en arteriell blodgas för att utvärdera PaO2/FiO2-förhållandet
|
vid baslinjen och slutet av proceduren (genomsnittlig tid som förväntas för proceduren är 30 minuter)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
förändring av arteriell koldioxid
Tidsram: vid baslinjen och i slutet av proceduren (genomsnittlig tid som förväntas för proceduren är 30 minuter)
|
utredaren kommer att utföra en arteriell blodgas för att utvärdera PaCO2
|
vid baslinjen och i slutet av proceduren (genomsnittlig tid som förväntas för proceduren är 30 minuter)
|
|
förändring i topptrycket i luftvägarna
Tidsram: vid baslinjen och i slutet av proceduren (genomsnittlig tid som förväntas för proceduren är 30 minuter)
|
utredaren kommer att registrera topptryck i luftvägarna
|
vid baslinjen och i slutet av proceduren (genomsnittlig tid som förväntas för proceduren är 30 minuter)
|
|
förändring i luftvägstrycket på platån
Tidsram: vid baslinjen och i slutet av proceduren (genomsnittlig tid som förväntas för proceduren är 30 minuter)
|
utredaren kommer att registrera luftvägstrycket på platån
|
vid baslinjen och i slutet av proceduren (genomsnittlig tid som förväntas för proceduren är 30 minuter)
|
|
förändring i luftinfångning
Tidsram: vid baslinjen och i slutet av proceduren (genomsnittlig tid som förväntas för proceduren är 30 minuter)
|
utredaren kommer att registrera auto-PEEP vid utgången som ett mått på luftinfångning
|
vid baslinjen och i slutet av proceduren (genomsnittlig tid som förväntas för proceduren är 30 minuter)
|
|
tidiga komplikationer
Tidsram: under de första 24 timmarna från slutet av proceduren
|
Tidiga komplikationer är: flera intubationsförsök (fler än 1), oavsiktlig extubation, paratrakeal insättning, skador på blodkärl i nacken, esofagusskada, oavsiktlig dekanylering, felaktig placering av trakeostomiröret, punktering av trakealmanschett, flera än 1 punkteringar (fler punkteringar) , kirurgisk konvertering och perkutan trakeostomisvikt, mindre blödning (kompressibel), större blödning (inkompressibel), pneumothorax,
|
under de första 24 timmarna från slutet av proceduren
|
|
sena komplikationer
Tidsram: från den 2:a dagen efter proceduren fram till ICU-utskrivningen (förväntat genomsnitt på 2 veckor)
|
sena komplikationer är: mindre blödning (kompressibel), större blödning (inkompressibel) infektion i trakeostomipunktionsstället, subglottisk stenos, fraktur av ett trakealt brosk, granulom.
|
från den 2:a dagen efter proceduren fram till ICU-utskrivningen (förväntat genomsnitt på 2 veckor)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Paolo Pelosi, Professor, Universita degli Studi di Genova
- Studierektor: Giuseppe Servillo, Professor, Federico II University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? Respir Care. 2010 Aug;55(8):1056-68.
- Rana S, Pendem S, Pogodzinski MS, Hubmayr RD, Gajic O. Tracheostomy in critically ill patients. Mayo Clin Proc. 2005 Dec;80(12):1632-8. doi: 10.4065/80.12.1632.
- De Leyn P, Bedert L, Delcroix M, Depuydt P, Lauwers G, Sokolov Y, Van Meerhaeghe A, Van Schil P; Belgian Association of Pneumology and Belgian Association of Cardiothoracic Surgery. Tracheotomy: clinical review and guidelines. Eur J Cardiothorac Surg. 2007 Sep;32(3):412-21. doi: 10.1016/j.ejcts.2007.05.018. Epub 2007 Jun 27.
- King C, Moores LK. Controversies in mechanical ventilation: when should a tracheotomy be placed? Clin Chest Med. 2008 Jun;29(2):253-63, vi. doi: 10.1016/j.ccm.2008.01.002.
- Mallick A, Bodenham AR. Tracheostomy in critically ill patients. Eur J Anaesthesiol. 2010 Aug;27(8):676-82. doi: 10.1097/EJA.0b013e32833b1ba0.
- Ciaglia P, Firsching R, Syniec C. Elective percutaneous dilatational tracheostomy. A new simple bedside procedure; preliminary report. Chest. 1985 Jun;87(6):715-9. doi: 10.1378/chest.87.6.715.
- Fantoni A, Ripamonti D. A non-derivative, non-surgical tracheostomy: the translaryngeal method. Intensive Care Med. 1997 Apr;23(4):386-92. doi: 10.1007/s001340050345.
- Griggs WM, Worthley LI, Gilligan JE, Thomas PD, Myburg JA. A simple percutaneous tracheostomy technique. Surg Gynecol Obstet. 1990 Jun;170(6):543-5.
- Trottier SJ, Hazard PB, Sakabu SA, Levine JH, Troop BR, Thompson JA, McNary R. Posterior tracheal wall perforation during percutaneous dilational tracheostomy: an investigation into its mechanism and prevention. Chest. 1999 May;115(5):1383-9. doi: 10.1378/chest.115.5.1383.
- Campos JH. Update on tracheobronchial anatomy and flexible fiberoptic bronchoscopy in thoracic anesthesia. Curr Opin Anaesthesiol. 2009 Feb;22(1):4-10. doi: 10.1097/ACO.0b013e32831a43ab.
- Vargas M, Pelosi P, Tessitore G, Aloj F, Brunetti I, Arditi E, Salami D, Kacmarek RM, Servillo G. Percutaneous dilatational tracheostomy with a double-lumen endotracheal tube: a comparison of feasibility, gas exchange, and airway pressures. Chest. 2015 May;147(5):1267-1274. doi: 10.1378/chest.14-1465.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 90/12
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .