- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01691222
Tracheostomie op de IC met een dubbellumen endotracheale tube
Percutane tracheostomie op de Intensive Care met een speciale endotracheale tube met dubbel lumen
Percutane tracheostomie op de Intensive Care (ICU) wordt uitgevoerd met behulp van een flexibele fiberoptische bronchoscoop in de conventionele endotracheale tube met één lumen die eigendom is van de patiënten. Deze situatie kan leiden tot veel nadelen voor de ventilatie en luchtwegbescherming van ernstig zieke patiënten tijdens de procedures. Het gebruik van een endotracheale tube met dubbel lumen voor percutane tracheostomieën kan:
- de ventilatie van patiënten tijdens de procedure verbeteren,
- de achterste tracheale wand beschermen tegen schade die verband houdt met de verschillende stappen van tracheostomieën,
- de longen beschermen tegen bloed en secreties die van de gekozen plaats van tracheostomie naar beneden komen.
Het doel van deze studie is dus het evalueren van de oxygenatie, gasuitwisseling, ventilatie en complicaties van percutane tracheostomieën uitgevoerd op de IC met een speciale dubbellumen endotracheale tube.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Genoa, Italië, 16132
- Werving
- University of Genoa
-
Contact:
- Paolo Pelosi, Professor
- Telefoonnummer: + 39 0101 5553136
- E-mail: ppelosi@hotmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Paolo Pelosi, Professor
-
Onderonderzoeker:
- Maria Vargas, MD
-
Naples, Italië, 80100
- Werving
- University of Naples "Federico II"
-
Contact:
- Giuseppe Servillo, Professor
- Telefoonnummer: +39 081 7463552
- E-mail: servillo@unina.it
-
Hoofdonderzoeker:
- Giuseppe Servillo, Professor
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- leeftijd ≥ 18 jaar en ten minste een van de volgende criteria:
- langdurige endotracheale intubatie
- langdurige mechanische ventilatie
- moeilijk/langdurig spenen
- onvermogen om de luchtwegen te beschermen
Uitsluitingscriteria:
- infectie van nekweefsels
- eerdere chirurgische nekinterventies
- recente chirurgische ingrepen of fracturen van de cervicale wervelkolom
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Dubbellumen endotracheale tube tracheostomie
Tracheostomie met een speciale endotracheale tube met dubbel lumen
|
Percutane tracheostomie in deze studie zal worden uitgevoerd met behulp van een speciale dubbellumen endotracheale tube. De speciale endotracheale tube met dubbel lumen (Deas S.R.L, Italië) heeft een bovenste en een onderste lumen. De bovenste wordt ingenomen door een flexibele fiberoptische bronchoscoop, terwijl de onderste uitsluitend bestemd is voor de beademing van de patiënt tijdens de procedure. Het onderste lumen heeft een semi-elliptische dwarsdoorsnede. Deze buis wordt met een directe laryngoscopie in de luchtweg van de patiënt geplaatst. Na deze intubatie wordt een percutane dilatatietracheostomie uitgevoerd met de in de literatuur erkende standaardtechnieken.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
verandering in gasuitwisseling
Tijdsspanne: bij de basislijn en het einde van de procedure (gemiddelde verwachte tijd voor de procedure is 30 minuten)
|
De onderzoeker voert een arterieel bloedgas uit om de PaO2/FiO2-verhouding te evalueren
|
bij de basislijn en het einde van de procedure (gemiddelde verwachte tijd voor de procedure is 30 minuten)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
verandering in arteriële koolstofdioxide
Tijdsspanne: bij de basislijn en aan het einde van de procedure (gemiddelde verwachte tijd voor de procedure is 30 minuten)
|
de onderzoeker zal een arterieel bloedgas uitvoeren om PaCO2 te evalueren
|
bij de basislijn en aan het einde van de procedure (gemiddelde verwachte tijd voor de procedure is 30 minuten)
|
|
verandering in piekluchtwegdruk
Tijdsspanne: bij de basislijn en aan het einde van de procedure (gemiddelde verwachte tijd voor de procedure is 30 minuten)
|
de onderzoeker registreert de piekdruk in de luchtwegen
|
bij de basislijn en aan het einde van de procedure (gemiddelde verwachte tijd voor de procedure is 30 minuten)
|
|
verandering in de luchtwegdruk op het plateau
Tijdsspanne: bij de basislijn en aan het einde van de procedure (gemiddelde verwachte tijd voor de procedure is 30 minuten)
|
de onderzoeker zal de luchtwegdruk op het plateau registreren
|
bij de basislijn en aan het einde van de procedure (gemiddelde verwachte tijd voor de procedure is 30 minuten)
|
|
verandering in luchtinsluiting
Tijdsspanne: bij de basislijn en aan het einde van de procedure (gemiddelde verwachte tijd voor de procedure is 30 minuten)
|
de onderzoeker registreert auto-PEEP aan het einde van de expiratie als maat voor luchtinsluiting
|
bij de basislijn en aan het einde van de procedure (gemiddelde verwachte tijd voor de procedure is 30 minuten)
|
|
vroege complicaties
Tijdsspanne: in de eerste 24 uur na het einde van de procedure
|
vroege complicaties zijn: meerdere intubatiepogingen (meer dan 1), accidentele extubatie, paratracheale insertie, verwondingen aan bloedvaten in de nek, slokdarmletsel, accidentele decanulatie, verkeerde plaatsing van de tracheacanule, punctie van de tracheale manchet, meerdere puncties (meer dan 1) , chirurgische conversie en falen van percutane tracheostomie, lichte bloeding (samendrukbaar), grote bloeding (niet samendrukbaar), pneumothorax,
|
in de eerste 24 uur na het einde van de procedure
|
|
late complicaties
Tijdsspanne: vanaf de 2e dag van de ingreep tot aan het ontslag van de IC (verwacht gemiddeld 2 weken)
|
late complicaties zijn: kleine bloeding (samendrukbaar), grote bloeding (niet samendrukbaar) tracheostomie prikplaatsinfectie, subglottische stenose, fractuur van tracheaal kraakbeen, granuloom.
|
vanaf de 2e dag van de ingreep tot aan het ontslag van de IC (verwacht gemiddeld 2 weken)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Paolo Pelosi, Professor, Universita degli Studi di Genova
- Studie directeur: Giuseppe Servillo, Professor, Federico II University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? Respir Care. 2010 Aug;55(8):1056-68.
- Rana S, Pendem S, Pogodzinski MS, Hubmayr RD, Gajic O. Tracheostomy in critically ill patients. Mayo Clin Proc. 2005 Dec;80(12):1632-8. doi: 10.4065/80.12.1632.
- De Leyn P, Bedert L, Delcroix M, Depuydt P, Lauwers G, Sokolov Y, Van Meerhaeghe A, Van Schil P; Belgian Association of Pneumology and Belgian Association of Cardiothoracic Surgery. Tracheotomy: clinical review and guidelines. Eur J Cardiothorac Surg. 2007 Sep;32(3):412-21. doi: 10.1016/j.ejcts.2007.05.018. Epub 2007 Jun 27.
- King C, Moores LK. Controversies in mechanical ventilation: when should a tracheotomy be placed? Clin Chest Med. 2008 Jun;29(2):253-63, vi. doi: 10.1016/j.ccm.2008.01.002.
- Mallick A, Bodenham AR. Tracheostomy in critically ill patients. Eur J Anaesthesiol. 2010 Aug;27(8):676-82. doi: 10.1097/EJA.0b013e32833b1ba0.
- Ciaglia P, Firsching R, Syniec C. Elective percutaneous dilatational tracheostomy. A new simple bedside procedure; preliminary report. Chest. 1985 Jun;87(6):715-9. doi: 10.1378/chest.87.6.715.
- Fantoni A, Ripamonti D. A non-derivative, non-surgical tracheostomy: the translaryngeal method. Intensive Care Med. 1997 Apr;23(4):386-92. doi: 10.1007/s001340050345.
- Griggs WM, Worthley LI, Gilligan JE, Thomas PD, Myburg JA. A simple percutaneous tracheostomy technique. Surg Gynecol Obstet. 1990 Jun;170(6):543-5.
- Trottier SJ, Hazard PB, Sakabu SA, Levine JH, Troop BR, Thompson JA, McNary R. Posterior tracheal wall perforation during percutaneous dilational tracheostomy: an investigation into its mechanism and prevention. Chest. 1999 May;115(5):1383-9. doi: 10.1378/chest.115.5.1383.
- Campos JH. Update on tracheobronchial anatomy and flexible fiberoptic bronchoscopy in thoracic anesthesia. Curr Opin Anaesthesiol. 2009 Feb;22(1):4-10. doi: 10.1097/ACO.0b013e32831a43ab.
- Vargas M, Pelosi P, Tessitore G, Aloj F, Brunetti I, Arditi E, Salami D, Kacmarek RM, Servillo G. Percutaneous dilatational tracheostomy with a double-lumen endotracheal tube: a comparison of feasibility, gas exchange, and airway pressures. Chest. 2015 May;147(5):1267-1274. doi: 10.1378/chest.14-1465.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 90/12
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .