- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01691222
Trakeostomi på intensivafdeling med dobbeltlumen endotracheal tube
Perkutan trakeostomi på intensivafdeling med en dedikeret dobbeltlumen endotracheal tube
Perkutan trakeostomi på intensiv afdeling (ICU) udføres med brug af fleksibelt fiberoptisk bronkoskop inde i den konventionelle endotracheale tube med enkelt lumen, som ejes af patienterne. Denne situation kan føre til mange ulemper for ventilation og luftvejsbeskyttelse af kritisk syge patienter under procedurerne. Brugen af dobbelt lumen endotracheal tube dedikeret til de perkutane trakeostomier kan:
- forbedre ventilationen af patienter under proceduren,
- beskytte den bageste luftrørsvæg mod skader relateret til de forskellige trin af trakeostomier,
- beskytte lungerne mod blod og sekret, der kommer ned fra det valgte sted for trakeostomi.
Så formålet med denne undersøgelse er at evaluere iltningen, gasudvekslingen, ventilationen og komplikationerne af perkutane trakeostomier udført på ICU med en dedikeret dobbelt lumen endotracheal tube.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Genoa, Italien, 16132
- Rekruttering
- University of Genoa
-
Kontakt:
- Paolo Pelosi, Professor
- Telefonnummer: + 39 0101 5553136
- E-mail: ppelosi@hotmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Paolo Pelosi, Professor
-
Underforsker:
- Maria Vargas, MD
-
Naples, Italien, 80100
- Rekruttering
- University of Naples "Federico II"
-
Kontakt:
- Giuseppe Servillo, Professor
- Telefonnummer: +39 081 7463552
- E-mail: servillo@unina.it
-
Ledende efterforsker:
- Giuseppe Servillo, Professor
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder ≥ 18 år og mindst et af følgende kriterier:
- forlænget endotracheal intubation
- længerevarende mekanisk ventilation
- svær/langvarig fravænning
- manglende evne til at beskytte luftvejene
Ekskluderingskriterier:
- infektion i nakkevæv
- tidligere kirurgiske halsindgreb
- nylige kirurgiske indgreb eller brud på halshvirvelsøjlen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Dobbelt lumen endotracheal tube trakeostomi
Trakeostomi med en dedikeret dobbelt lumen endotracheal tube
|
Perkutan trakeostomi i denne undersøgelse vil blive udført med brug af en dedikeret dobbeltlumen endotracheal tube. Den dedikerede dobbelt-lumen endotracheal tube (Deas S.R.L, Italien) har en øvre og en nedre lumen. Den øverste vil blive optaget af et fleksibelt fiberoptisk bronkoskop, mens det nederste udelukkende er dedikeret til patientventilation under proceduren. Det nederste lumen har et semi-elliptisk tværsnit. Dette rør vil blive placeret i patientens luftveje med en direkte laryngoskopi. Efter denne intubation udføres en perkutan dilatationstrakeostomi med de standardteknikker, der er anerkendt i litteraturen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ændring i gasudveksling
Tidsramme: ved baseline og slutningen af proceduren (gennemsnitlig forventet tid for proceduren er 30 minutter)
|
Undersøgeren vil udføre en arteriel blodgas for at evaluere PaO2/FiO2-forholdet
|
ved baseline og slutningen af proceduren (gennemsnitlig forventet tid for proceduren er 30 minutter)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ændring i arteriel kuldioxid
Tidsramme: ved baseline og i slutningen af proceduren (gennemsnitlig tid forventet for proceduren er 30 minutter)
|
investigator vil udføre en arteriel blodgas for at evaluere PaCO2
|
ved baseline og i slutningen af proceduren (gennemsnitlig tid forventet for proceduren er 30 minutter)
|
|
ændring i det maksimale luftvejstryk
Tidsramme: ved baseline og i slutningen af proceduren (gennemsnitlig tid forventet for proceduren er 30 minutter)
|
undersøgeren vil registrere det maksimale luftvejstryk
|
ved baseline og i slutningen af proceduren (gennemsnitlig tid forventet for proceduren er 30 minutter)
|
|
ændring i plateauluftvejstrykket
Tidsramme: ved baseline og i slutningen af proceduren (gennemsnitlig tid forventet for proceduren er 30 minutter)
|
undersøgeren vil registrere plateauluftvejstrykket
|
ved baseline og i slutningen af proceduren (gennemsnitlig tid forventet for proceduren er 30 minutter)
|
|
ændring i luftindfangning
Tidsramme: ved baseline og i slutningen af proceduren (gennemsnitlig tid forventet for proceduren er 30 minutter)
|
undersøgeren vil registrere auto-PEEP ved udløbet som et mål for luftindfangning
|
ved baseline og i slutningen af proceduren (gennemsnitlig tid forventet for proceduren er 30 minutter)
|
|
tidlige komplikationer
Tidsramme: i de første 24 timer efter afslutningen af proceduren
|
tidlige komplikationer er: multiple intubationsforsøg (mere end 1), utilsigtet ekstubation, paratracheal indsættelse, skader på blodkar i nakken, esophageal skade, utilsigtet dekanylering, fejlplacering af trakeostomirøret, tracheal manchetpunktur, flere end 1 punkteringer (mere end 1 punkteringer) , kirurgisk konvertering og perkutan trakeostomisvigt, mindre blødning (kompressibel), større blødning (inkompressibel), pneumothorax,
|
i de første 24 timer efter afslutningen af proceduren
|
|
senkomplikationer
Tidsramme: fra den 2. dag efter proceduren indtil intensivafdelingens udskrivning (forventet gennemsnit på 2 uger)
|
Senkomplikationer er: mindre blødning (kompressibel), større blødning (ukomprimerbar) infektion i trakeostomipunkturstedet, subglottisk stenose, fraktur af en tracheal brusk, granulom.
|
fra den 2. dag efter proceduren indtil intensivafdelingens udskrivning (forventet gennemsnit på 2 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Paolo Pelosi, Professor, Università degli Studi di Genova
- Studieleder: Giuseppe Servillo, Professor, Federico II University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? Respir Care. 2010 Aug;55(8):1056-68.
- Rana S, Pendem S, Pogodzinski MS, Hubmayr RD, Gajic O. Tracheostomy in critically ill patients. Mayo Clin Proc. 2005 Dec;80(12):1632-8. doi: 10.4065/80.12.1632.
- De Leyn P, Bedert L, Delcroix M, Depuydt P, Lauwers G, Sokolov Y, Van Meerhaeghe A, Van Schil P; Belgian Association of Pneumology and Belgian Association of Cardiothoracic Surgery. Tracheotomy: clinical review and guidelines. Eur J Cardiothorac Surg. 2007 Sep;32(3):412-21. doi: 10.1016/j.ejcts.2007.05.018. Epub 2007 Jun 27.
- King C, Moores LK. Controversies in mechanical ventilation: when should a tracheotomy be placed? Clin Chest Med. 2008 Jun;29(2):253-63, vi. doi: 10.1016/j.ccm.2008.01.002.
- Mallick A, Bodenham AR. Tracheostomy in critically ill patients. Eur J Anaesthesiol. 2010 Aug;27(8):676-82. doi: 10.1097/EJA.0b013e32833b1ba0.
- Ciaglia P, Firsching R, Syniec C. Elective percutaneous dilatational tracheostomy. A new simple bedside procedure; preliminary report. Chest. 1985 Jun;87(6):715-9. doi: 10.1378/chest.87.6.715.
- Fantoni A, Ripamonti D. A non-derivative, non-surgical tracheostomy: the translaryngeal method. Intensive Care Med. 1997 Apr;23(4):386-92. doi: 10.1007/s001340050345.
- Griggs WM, Worthley LI, Gilligan JE, Thomas PD, Myburg JA. A simple percutaneous tracheostomy technique. Surg Gynecol Obstet. 1990 Jun;170(6):543-5.
- Trottier SJ, Hazard PB, Sakabu SA, Levine JH, Troop BR, Thompson JA, McNary R. Posterior tracheal wall perforation during percutaneous dilational tracheostomy: an investigation into its mechanism and prevention. Chest. 1999 May;115(5):1383-9. doi: 10.1378/chest.115.5.1383.
- Campos JH. Update on tracheobronchial anatomy and flexible fiberoptic bronchoscopy in thoracic anesthesia. Curr Opin Anaesthesiol. 2009 Feb;22(1):4-10. doi: 10.1097/ACO.0b013e32831a43ab.
- Vargas M, Pelosi P, Tessitore G, Aloj F, Brunetti I, Arditi E, Salami D, Kacmarek RM, Servillo G. Percutaneous dilatational tracheostomy with a double-lumen endotracheal tube: a comparison of feasibility, gas exchange, and airway pressures. Chest. 2015 May;147(5):1267-1274. doi: 10.1378/chest.14-1465.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 90/12
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet