- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01691222
Tracheostomie na JIP s endotracheální trubicí s dvojitým lumenem
Perkutánní tracheostomie na jednotce intenzivní péče s vyhrazenou endotracheální trubicí s dvojitým lumenem
Perkutánní tracheostomie na jednotce intenzivní péče (JIP) se provádí pomocí flexibilního bronchoskopu s optickým vláknem uvnitř konvenční endotracheální trubice s jedním lumenem, kterou vlastní pacienti. Tato situace může vést k mnoha nevýhodám pro ventilaci a ochranu dýchacích cest kriticky nemocných pacientů během procedur. Použití endotracheální trubice s dvojitým lumenem určené pro perkutánní tracheostomie může:
- zlepšit ventilaci pacientů během výkonu,
- chránit zadní tracheální stěnu před poškozením souvisejícím s různým krokem tracheostomie,
- chránit plíce před krví a sekrety sestupujícími z vybraného místa tracheostomie.
Cílem této studie je tedy zhodnotit oxygenaci, výměnu plynů, ventilaci a komplikace perkutánních tracheostomií prováděných na JIP pomocí speciální endotracheální trubice s dvojitým lumenem.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Genoa, Itálie, 16132
- Nábor
- University of Genoa
-
Kontakt:
- Paolo Pelosi, Professor
- Telefonní číslo: + 39 0101 5553136
- E-mail: ppelosi@hotmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Paolo Pelosi, Professor
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Maria Vargas, MD
-
Naples, Itálie, 80100
- Nábor
- University of Naples "Federico II"
-
Kontakt:
- Giuseppe Servillo, Professor
- Telefonní číslo: +39 081 7463552
- E-mail: servillo@unina.it
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Giuseppe Servillo, Professor
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk ≥ 18 let a alespoň jedno z následujících kritérií:
- prodloužená endotracheální intubace
- prodloužené mechanické větrání
- obtížné/dlouhodobé odstavení
- neschopnost chránit dýchací cesty
Kritéria vyloučení:
- infekce krčních tkání
- předchozí chirurgické zákroky na krku
- nedávné chirurgické zákroky nebo zlomeniny krční páteře
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Tracheostomie endotracheální trubice s dvojitým lumenem
Tracheostomie s vyhrazenou endotracheální trubicí s dvojitým lumenem
|
Perkutánní tracheostomie v této studii bude provedena s použitím speciální endotracheální trubice s dvojitým lumenem. Vyhrazená endotracheální trubice s dvojitým lumenem (Deas S.R.L, Itálie) má horní a spodní lumen. Horní bude obsazen flexibilním bronchoskopem s optickým vláknem, zatímco spodní bude výhradně určen pro ventilaci pacienta během výkonu. Spodní lumen má poloeliptický průřez. Tato trubice bude umístěna do dýchacích cest pacienta přímou laryngoskopií. Po této intubaci bude provedena perkutánní dilatační tracheostomie standardními technikami uznávanými v literatuře.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
změna výměny plynu
Časové okno: na začátku a na konci procedury (očekávaná průměrná doba procedury je 30 minut)
|
Vyšetřovatel provede odběr arteriálního krevního plynu, aby vyhodnotil poměr PaO2/FiO2
|
na začátku a na konci procedury (očekávaná průměrná doba procedury je 30 minut)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
změna arteriálního oxidu uhličitého
Časové okno: na začátku a na konci procedury (očekávaná průměrná doba procedury je 30 minut)
|
vyšetřovatel provede arteriální krevní plyn k vyhodnocení PaCO2
|
na začátku a na konci procedury (očekávaná průměrná doba procedury je 30 minut)
|
|
změna maximálního tlaku v dýchacích cestách
Časové okno: na začátku a na konci procedury (očekávaná průměrná doba procedury je 30 minut)
|
vyšetřovatel zaznamená maximální tlak v dýchacích cestách
|
na začátku a na konci procedury (očekávaná průměrná doba procedury je 30 minut)
|
|
změna tlaku v plateau v dýchacích cestách
Časové okno: na začátku a na konci procedury (očekávaná průměrná doba procedury je 30 minut)
|
vyšetřovatel zaznamená tlak v dýchacích cestách v plošině
|
na začátku a na konci procedury (očekávaná průměrná doba procedury je 30 minut)
|
|
změna v zachycování vzduchu
Časové okno: na začátku a na konci procedury (očekávaná průměrná doba procedury je 30 minut)
|
vyšetřovatel zaznamená auto-PEEP při výdechu jako míru zachycení vzduchu
|
na začátku a na konci procedury (očekávaná průměrná doba procedury je 30 minut)
|
|
časné komplikace
Časové okno: v prvních 24 hodinách od ukončení procedury
|
časnými komplikacemi jsou: vícenásobné pokusy o intubaci (více než 1), náhodná extubace, paratracheální zavedení, poranění krevních cév na krku, poranění jícnu, náhodná dekanylace, špatné postavení tracheostomické trubice, punkce tracheální manžetou, vícenásobné punkce (více než 1) , chirurgická konverze a selhání perkutánní tracheostomie, drobné krvácení (stlačitelné), velké krvácení (nestlačitelné), pneumotorax,
|
v prvních 24 hodinách od ukončení procedury
|
|
pozdní komplikace
Časové okno: od 2. dne po výkonu do propuštění na JIP (očekávaný průměr 2 týdny)
|
pozdní komplikace jsou: drobné krvácení (stlačitelné), velké krvácení (nestlačitelné) infekce v místě vpichu tracheostomie, subglotická stenóza, zlomenina tracheální chrupavky, granulom.
|
od 2. dne po výkonu do propuštění na JIP (očekávaný průměr 2 týdny)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Paolo Pelosi, Professor, Università degli Studi di Genova
- Ředitel studie: Giuseppe Servillo, Professor, Federico II University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? Respir Care. 2010 Aug;55(8):1056-68.
- Rana S, Pendem S, Pogodzinski MS, Hubmayr RD, Gajic O. Tracheostomy in critically ill patients. Mayo Clin Proc. 2005 Dec;80(12):1632-8. doi: 10.4065/80.12.1632.
- De Leyn P, Bedert L, Delcroix M, Depuydt P, Lauwers G, Sokolov Y, Van Meerhaeghe A, Van Schil P; Belgian Association of Pneumology and Belgian Association of Cardiothoracic Surgery. Tracheotomy: clinical review and guidelines. Eur J Cardiothorac Surg. 2007 Sep;32(3):412-21. doi: 10.1016/j.ejcts.2007.05.018. Epub 2007 Jun 27.
- King C, Moores LK. Controversies in mechanical ventilation: when should a tracheotomy be placed? Clin Chest Med. 2008 Jun;29(2):253-63, vi. doi: 10.1016/j.ccm.2008.01.002.
- Mallick A, Bodenham AR. Tracheostomy in critically ill patients. Eur J Anaesthesiol. 2010 Aug;27(8):676-82. doi: 10.1097/EJA.0b013e32833b1ba0.
- Ciaglia P, Firsching R, Syniec C. Elective percutaneous dilatational tracheostomy. A new simple bedside procedure; preliminary report. Chest. 1985 Jun;87(6):715-9. doi: 10.1378/chest.87.6.715.
- Fantoni A, Ripamonti D. A non-derivative, non-surgical tracheostomy: the translaryngeal method. Intensive Care Med. 1997 Apr;23(4):386-92. doi: 10.1007/s001340050345.
- Griggs WM, Worthley LI, Gilligan JE, Thomas PD, Myburg JA. A simple percutaneous tracheostomy technique. Surg Gynecol Obstet. 1990 Jun;170(6):543-5.
- Trottier SJ, Hazard PB, Sakabu SA, Levine JH, Troop BR, Thompson JA, McNary R. Posterior tracheal wall perforation during percutaneous dilational tracheostomy: an investigation into its mechanism and prevention. Chest. 1999 May;115(5):1383-9. doi: 10.1378/chest.115.5.1383.
- Campos JH. Update on tracheobronchial anatomy and flexible fiberoptic bronchoscopy in thoracic anesthesia. Curr Opin Anaesthesiol. 2009 Feb;22(1):4-10. doi: 10.1097/ACO.0b013e32831a43ab.
- Vargas M, Pelosi P, Tessitore G, Aloj F, Brunetti I, Arditi E, Salami D, Kacmarek RM, Servillo G. Percutaneous dilatational tracheostomy with a double-lumen endotracheal tube: a comparison of feasibility, gas exchange, and airway pressures. Chest. 2015 May;147(5):1267-1274. doi: 10.1378/chest.14-1465.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 90/12
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční selhání
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... a další spolupracovníciUkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicNáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalsko