Kognitiv beteendeterapi för KOL (CLIMB)

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är den tredje vanligaste dödsorsaken i USA. Även om KOL för det mesta går att förebygga, finns det inget botemedel. Vården av patienter med KOL är alltså i första hand inriktad på symtomlindring med målet att förbättra livskvaliteten för både patienter och deras familjer. Dessa mål är i hög grad förenliga med kärnprinciperna för palliativ vård. Dyspné är det mest plågsamma symtomet för patienter. Även optimal sjukdomsriktad behandling ger endast delvis lindring av dyspné. Depression är konsekvent associerad med värre dyspné, men mekanismerna bakom detta samband är dåligt förstådda. Eftersom befintlig behandling för dyspné endast har begränsad framgång och det finns bevis för att behandling av depression lindrar smärta, föreslår vi att vi genom att förbättra humöret kan bli mer framgångsrika i att lindra dyspné. Psykosocial beteendeterapi (PBT) som är inriktad på att öka trevliga händelser och förbättra problemlösningsförmågan har visat sig ha omedelbara och varaktiga effekter på depressiva symtom hos patienter med demens och post-stroke har ett enormt löfte om effekt vid avancerad KOL. Att testa användningen av nya teknologier för att tillhandahålla effektiva interventioner som PBT till patienter med avancerad sjukdom är avgörande för translationell palliativ vårdforskning