Cognitieve gedragstherapie voor COPD (CLIMB)

Chronische obstructieve longziekte (COPD) is de derde belangrijkste doodsoorzaak in de VS. Hoewel COPD grotendeels te voorkomen is, is er geen remedie. De zorg voor patiënten met COPD is dus primair gericht op symptoombestrijding met als doel de kwaliteit van leven voor zowel patiënten als hun families te verbeteren. Deze doelen zijn in hoge mate consistent met de kernprincipes van palliatieve zorg. Dyspnoe is het meest verontrustende symptoom voor patiënten. Zelfs een optimale ziektegerichte behandeling biedt slechts gedeeltelijke verlichting van kortademigheid. Depressie wordt consequent geassocieerd met ergere kortademigheid, maar de mechanismen die aan deze relatie ten grondslag liggen, worden slecht begrepen. Aangezien de bestaande behandeling van kortademigheid slechts beperkt succes heeft en er bewijs is dat de behandeling van depressie pijn verlicht, stellen we voor dat we, door de stemming te verbeteren, meer succes kunnen hebben bij het verlichten van kortademigheid. Van psychosociale gedragstherapie (PBT), die gericht is op het verhogen van plezierige gebeurtenissen en het verbeteren van probleemoplossend vermogen, is aangetoond dat het onmiddellijke en aanhoudende effecten heeft op depressieve symptomen bij patiënten met dementie en na een beroerte. Het testen van het gebruik van nieuwe technologieën om effectieve interventies zoals PBT te bieden aan patiënten met gevorderde ziekte is van cruciaal belang voor onderzoek naar translationele palliatieve zorg