Kognitiv remedieringsterapi (CRT) hos ungdomar med EOS

Tidig debut schizofreni (EOS) är förknippad med sämre förlopp och dåligt resultat än schizofreni i vuxen ålder. Kognitiva brister är kända för att vara en kärnfunktion i EOS, med stora brister på nästan alla kognitiva domäner. Viktigt är att kognitiva brister är kända för att vara starka prediktorer för psykosociala och funktionella utfall vid schizofreni och även i den tidiga formen av sjukdomen. Cognitive Remediation Therapy (CRT) är en beteendeträningsbaserad intervention som syftar till att förbättra kognitiva processer (uppmärksamhet, minne, exekutiv funktion, social kognition eller metakognition) med målsättningen hållbarhet och generalisering. Det har visats att CRT förbättrar kognitiva brister och funktionellt resultat hos vuxna patienter, men det finns mycket få studier med ungdomsprover.

En kontrollerad randomiserad studie kommer att genomföras med två grupper: patienter som får behandling som vanligt plus CRT, och patienter som får behandling som vanligt (TAU). Den oberoende variabeln är den kognitiva remedieringsbehandlingen. CRT kommer att appliceras enligt manualen från Wykes och Reeder (2005). Programmet har en varaktighet på 40 sessioner, med två sessioner i veckan. Det utförs individuellt och använder pappers- och pennuppgifter. Den huvudsakliga tekniken som används är byggnadsställningar i ett sammanhang av lärande utan fel.

Den huvudsakliga beroende variabeln är den kognitiva prestationen mätt genom neuropsykologiska tester. Andra sekundära beroende variabler är funktionellt utfall och kliniska symtom som erhållits från den psykometriska utvärderingen.

Alla deltagare kommer att utvärderas före och efter den experimentella interventionen i flera neurokognitiva domäner, kliniska symtom och funktionellt resultat. Utvärderingarna kommer att utföras av sakkunniga utvärderare. Intention-to-treat-analys kommer att utföras med hjälp av statistikpaketet SPSS v 18.