Kognitivní remediační terapie (CRT) u dospívajících s EOS

Schizofrenie s časným nástupem (EOS) je spojena s horším průběhem a špatným výsledkem než schizofrenie v dospělosti. Je známo, že kognitivní deficity jsou základním rysem EOS s velkými deficity téměř ve všech kognitivních doménách. Důležité je, že kognitivní deficity jsou známy jako silné prediktory psychosociálních a funkčních výsledků u schizofrenie a také u časných forem onemocnění. Cognitive Remediation Therapy (CRT) je intervence založená na behaviorálním tréninku, jejímž cílem je zlepšit kognitivní procesy (pozornost, paměť, výkonné funkce, sociální kognici nebo metakognici) s cílem trvanlivosti a zobecnění. Bylo prokázáno, že CRT zlepšuje kognitivní deficity a funkční výsledky u dospělých pacientů, ale existuje jen velmi málo studií se vzorky dospívajících.

Kontrolovaná randomizovaná studie bude provedena se dvěma skupinami: pacienty, kteří dostávají léčbu jako obvykle plus CRT, a pacienty, kteří dostávají léčbu jako obvykle (TAU). Nezávislou proměnnou je kognitivní remediační léčba. CRT bude aplikováno podle manuálu Wykese a Reedera (2005). Program má trvání 40 lekcí, dvě sezení za týden. Provádí se individuálně a využívá úkoly s papírem a tužkou. Hlavní používanou technikou je lešení v kontextu učení bez chyb.

Hlavní závislou proměnnou je kognitivní výkon měřený pomocí neuropsychologických testů. Dalšími sekundárními závislými proměnnými jsou funkční výsledek a klinické příznaky získané z psychometrického hodnocení.

Všichni účastníci budou hodnoceni před a po experimentální intervenci v několika neurokognitivních doménách, klinických příznacích a funkčních výsledcích. Hodnocení budou provádět odborní hodnotitelé. Intention-to-treat analýza bude provedena pomocí statistického balíčku SPSS v 18.