Terapia de Remediación Cognitiva (CRT) en Adolescentes con EOS

La esquizofrenia de inicio temprano (EOS, por sus siglas en inglés) se asocia con un peor curso y un peor resultado que la esquizofrenia en la edad adulta. Se sabe que los déficits cognitivos son una característica central de EOS, con grandes déficits en casi todos los dominios cognitivos. Es importante destacar que se sabe que los déficits cognitivos son fuertes predictores de resultados psicosociales y funcionales en la esquizofrenia y también en la forma de aparición temprana de la enfermedad. La Terapia de Remediación Cognitiva (CRT) es una intervención basada en el entrenamiento conductual que tiene como objetivo mejorar los procesos cognitivos (atención, memoria, función ejecutiva, cognición social o metacognición) con el objetivo de la durabilidad y la generalización. Se ha demostrado que la TRC mejora los déficits cognitivos y el resultado funcional en pacientes adultos, pero existen muy pocos estudios con muestras de adolescentes.

Se realizará un estudio controlado aleatorizado con dos grupos: pacientes que reciben tratamiento habitual más TRC, y pacientes que reciben tratamiento habitual (TAU). La variable independiente es el tratamiento de remediación cognitiva. El CRT se aplicará de acuerdo al manual de Wykes y Reeder (2005). El programa tiene una duración de 40 sesiones, con dos sesiones por semana. Se realiza individualmente y utiliza tareas de papel y lápiz. La principal técnica utilizada es el andamiaje en un contexto de aprendizaje sin errores.

La principal variable dependiente es el rendimiento cognitivo medido a través de pruebas neuropsicológicas. Otras variables dependientes secundarias son el resultado funcional y los síntomas clínicos obtenidos de la evaluación psicométrica.

Todos los participantes serán evaluados antes y después de la intervención experimental en varios dominios neurocognitivos, síntomas clínicos y resultados funcionales. Las evaluaciones serán realizadas por evaluadores expertos. El análisis por intención de tratar se realizará mediante el paquete estadístico SPSS v 18.