Kognitiv remedieringsterapi (CRT) hos ungdom med EOS

Tidlig innsettende schizofreni (EOS) er assosiert med dårligere forløp og dårlig utfall enn schizofreni i voksen alder. Kognitive mangler er kjent for å være en kjernefunksjon i EOS, med store mangler på nesten alle kognitive domener. Viktigere er at kognitive mangler er kjent for å være sterke prediktorer for psykososiale og funksjonelle utfall ved schizofreni og også i tidlig debutform av sykdommen. Cognitive Remediation Therapy (CRT) er en atferdstreningsbasert intervensjon som tar sikte på å forbedre kognitive prosesser (oppmerksomhet, hukommelse, eksekutiv funksjon, sosial kognisjon eller metakognisjon) med mål om holdbarhet og generalisering. Det har blitt vist at CRT forbedrer kognitive underskudd og funksjonelt resultat hos voksne pasienter, men det er svært få studier med ungdomsprøver.

En kontrollert randomisert studie vil bli gjennomført med to grupper: pasienter som får behandling som vanlig pluss CRT, og pasienter som får behandling som vanlig (TAU). Den uavhengige variabelen er den kognitive remedieringsbehandlingen. CRT vil bli brukt i henhold til manualen til Wykes og Reeder (2005). Programmet har en varighet på 40 økter, med to økter per uke. Det utføres individuelt og bruker papir- og blyantoppgaver. Hovedteknikken som brukes er stillaset i en kontekst med læring uten feil.

Den viktigste avhengige variabelen er den kognitive ytelsen målt gjennom nevropsykologiske tester. Andre sekundære avhengige variabler er funksjonelt utfall og kliniske symptomer hentet fra den psykometriske evalueringen.

Alle deltakere vil bli evaluert før og etter den eksperimentelle intervensjonen i flere nevrokognitive domener, kliniske symptomer og funksjonelt utfall. Evalueringene vil bli utført av ekspertevaluatorer. Intention-to-treat-analyse vil bli utført ved hjelp av statistikkpakken SPSS v 18.