Terapia de Remediação Cognitiva (TRC) em Adolescentes com EOS

A esquizofrenia de início precoce (EOS) está associada a um pior curso e pior resultado do que a esquizofrenia na idade adulta. Os déficits cognitivos são conhecidos por serem uma característica central na EOS, com grandes déficits em quase todos os domínios cognitivos. É importante ressaltar que os déficits cognitivos são conhecidos por serem fortes preditores de resultados psicossociais e funcionais na esquizofrenia e também na forma de início precoce da doença. A Terapia de Remediação Cognitiva (TRC) é uma intervenção baseada em treinamento comportamental que visa melhorar os processos cognitivos (atenção, memória, função executiva, cognição social ou metacognição) com o objetivo de durabilidade e generalização. Foi demonstrado que a TRC melhora os déficits cognitivos e o resultado funcional em pacientes adultos, mas há poucos estudos com amostras de adolescentes.

Será realizado um estudo randomizado controlado com dois grupos: pacientes recebendo tratamento usual mais TRC, e pacientes recebendo tratamento usual (TAU). A variável independente é o tratamento de remediação cognitiva. O CRT será aplicado de acordo com o manual de Wykes e Reeder (2005). O programa tem a duração de 40 sessões, com duas sessões por semana. É realizado individualmente e utiliza tarefas de papel e lápis. A principal técnica utilizada é o scaffolding em contexto de aprendizagem sem erros.

A principal variável dependente é o desempenho cognitivo medido por meio de testes neuropsicológicos. Outras variáveis ​​dependentes secundárias são o resultado funcional e os sintomas clínicos obtidos a partir da avaliação psicométrica.

Todos os participantes serão avaliados antes e após a intervenção experimental em vários domínios neurocognitivos, sintomas clínicos e resultado funcional. As avaliações serão realizadas por avaliadores especializados. A análise de intenção de tratar será realizada usando o pacote estatístico SPSS v 18.