NEMS:s roll för post ICU-rehabilitering

Överlevande av kritisk sjukdom presenteras med betydande fysisk funktionsnedsättning som är förknippad med nedsatt funktionsförmåga och hälsorelaterad livskvalitet både på kort och lång sikt.

Neuromuskulär elektrisk stimulering (NEMS) har föreslagits som en alternativ träningsmodalitet hos patienter med svår kronisk obstruktiv lungsjukdom och kronisk hjärtsvikt, som inte kan utföra aktiv träning. NEMS har också använts som ett förebyggande verktyg för förvärvad svaghet på intensivvårdsavdelningar (ICUAW). Dess roll som verktyg för efter ICU-rehabilitering har inte utvärderats hittills.

En randomiserad interventionsstudie utformades för att bedöma effekten av NEMS, som ett rehabiliterande verktyg för överlevande av kritisk sjukdom. Den första dagen som patienterna skrivs ut från ICU efter stratifierad randomisering tilldelas NEMS-gruppen eller kontrollgruppen. I NEMS-gruppen kommer NEMS att appliceras på båda nedre extremiteterna av NEMS-gruppen samtidigt (quadriceps femoris muskel och peroneus longus) på daglig basis, tillsammans med ett personligt träningsprogram. NEMS-sessioner kommer att fortsätta tills patienten lämnar sjukhuset. I kontrollgruppen kommer sken-NEMS att tillämpas tillsammans med standardvård när det gäller sjukgymnastik. Vid utskrivning från sjukhuset kommer patienter i båda grupperna att få ett rehabiliteringshäfte. Patienter i NEMS-gruppen som har betydande muskelsvaghet kommer att ha NEMS-sessioner hemma under en period av 2 månader. Patienterna utvärderas 3 och 6 månader efter utskrivning från sjukhus