De rol van NEMS voor post-IC-revalidatie

Overlevenden van een kritieke ziekte worden gepresenteerd met aanzienlijke lichamelijke beperkingen die gepaard gaan met een verminderd functioneel vermogen en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, zowel op korte als op lange termijn.

Neuromusculaire elektrische stimulatie (NEMS) is voorgesteld als een alternatieve oefenmethode bij patiënten met ernstige chronische obstructieve longziekte en chronisch hartfalen, die geen actieve inspanning kunnen leveren. NEMS is ook gebruikt als een preventief hulpmiddel voor op de intensive care (ICU) verworven zwakte (ICUAW). De rol ervan als instrument voor post-IC-revalidatie is tot nu toe niet geëvalueerd.

Er werd een gerandomiseerde interventiestudie opgezet om de werkzaamheid van NEMS te beoordelen, als een revalidatiehulpmiddel voor overlevenden van een kritieke ziekte. De eerste dag dat patiënten na gestratificeerde randomisatie van de IC worden ontslagen, worden ze toegewezen aan de NEMS-groep of aan de controlegroep. In de NEMS-groep wordt NEMS dagelijks gelijktijdig toegepast op beide onderste extremiteiten van de NEMS-groep (spier quadriceps femoris en peroneus longus), samen met een gepersonaliseerd oefenprogramma. NEMS-sessies gaan door tot de patiënt uit het ziekenhuis wordt ontslagen. In de controlegroep zal schijn-NEMS worden toegepast naast de standaardzorg als het gaat om fysiotherapie. Patiënten van beide groepen krijgen bij ontslag uit het ziekenhuis een revalidatieboekje. Patiënten in de NEMS-groep die aanzienlijke spierzwakte hebben, krijgen NEMS-sessies thuis gedurende een periode van 2 maanden. Patiënten worden 3 en 6 maanden na ontslag uit het ziekenhuis geëvalueerd