- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01719159
Intratekal terapi med monoklonala antikroppar vid progressiv multipel skleros (ITT-PMS)
18 november 2016 uppdaterad av: Anders Svenningsson
Detta är en småskalig öppen fas två interventionsstudie för att bedöma långsiktiga stabiliserande effekter på neurologiska symtom av regelbundna intratekala administrerade monoklonala antikroppar vid progressiv multipel skleros.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Det finns för närvarande ingen effektiv terapi tillgänglig vid progressiv MS, särskilt om det inte finns några tydliga bevis för aktiva inflammatoriska lesioner eller exacerbationer som en del av sjukdomen.
Det finns dock bevis för att vissa behandlingsprotokoll med cellgifter i viss mån kan bromsa det progressiva förloppet.
En specifik egenskap hos långvarig MS är att inflammatoriska celler ackumuleras i det centrala nervsystemet (CNS) i de subaraknoida och perivaskulära utrymmena och kan därför vara svåra att nå via standard läkemedelsleverans genom systemisk administrering.
Administrering av substanser via den intratekala (IT) vägen har emellertid visat sig effektivt distribueras i de subaraknoida utrymmena och kan därför vara en attraktiv väg för läkemedelstillförsel
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
23
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Umeå, Sverige, 901 85
- Department of neurology, Umeå University Hospital
-
Uppsala, Sverige, SE-751 85
- Dept of neurology, Uppsala University Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Mellan 18 och 65 års ålder (icke-fertila kvinnor eller fertila kvinnor med effektiva preventivmetoder)
- Progressiv MS sedan minst tre år
- Någon form av dokumenterad progression av neurologiska symtom under de senaste två åren.
- Expanded Disability Status Scale (EDSS) 4,0 - 7,0 (inklusive) (i princip skonade armfunktioner)
- Konventionell behandling är inte indicerad, kontraindicerad eller misslyckad
- Bedöms som i enlighet med protokollet
Exklusions kriterier:
- Kvalificerad för någon av de konventionella MS-terapierna
- Återkommande förlöpande multipel skleros (RRMS)
- Blödande diates eller medicin som kontraindicerar neurokirurgiska ingrepp eller lumbalpunktion
- Kognitiv defekt som gör informerat samtycke opålitligt
- Alla medicinska tillstånd som kontraindikerar mindre kirurgiska ingrepp, enligt bedömning av anestesiolog
- Allvarlig, okontrollerad hjärtsjukdom
- Gravida eller ammande kvinnor
- Patienter som har kontraindikationer för eller på annat sätt inte uppfyller MRT-undersökningar
- Dokumenterad sårbarhet för infektioner
- Samtidig behandling med andra immunsuppressiva läkemedel
- Dokumenterad allergi eller intolerans mot Rituximab
- Svårt psykiatriskt tillstånd
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Rituximab
Rituximab, 25 mg, administreras intratekalt tre gånger med en veckas mellanrum
|
25 mg rituximab injiceras intratekalt via en Ommaya-reservoar en gång i veckan i 3 veckor.
Patienterna följs sedan under ett år.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med biverkningar
Tidsram: Ett år efter avslutad behandling
|
Genomförbarhet av IT-administrerade monoklonala antikroppar
|
Ett år efter avslutad behandling
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Stabilisering av den neurologiska försämringen
Tidsram: Vid 3,6,9,12 månader efter avslutad behandling
|
Frågeformulär om MS livskvalitet, symtominventering och trötthet kommer att användas.
|
Vid 3,6,9,12 månader efter avslutad behandling
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Immunologiska markörer i blod
Tidsram: Vid 3,6,9,12 månader efter behandling
|
D.v.s.
absoluta antal av större lymfocytundergrupper såväl som regulatoriska cellundergrupper
|
Vid 3,6,9,12 månader efter behandling
|
|
Immunologiska markörer i cerebrospinalvätska (CSF)
Tidsram: Vid 3, 6, 9 12 månader efter behandling
|
D.v.s.
absoluta antal av större lymfocytundergrupper såväl som regulatoriska cellundergrupper
|
Vid 3, 6, 9 12 månader efter behandling
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Anders Svenningsson, MD, PhD, Umeå University
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Bergman J, Burman J, Gilthorpe JD, Zetterberg H, Jiltsova E, Bergenheim T, Svenningsson A. Intrathecal treatment trial of rituximab in progressive MS: An open-label phase 1b study. Neurology. 2018 Nov 13;91(20):e1893-e1901. doi: 10.1212/WNL.0000000000006500. Epub 2018 Oct 10.
- Bergman J, Dring A, Zetterberg H, Blennow K, Norgren N, Gilthorpe J, Bergenheim T, Svenningsson A. Neurofilament light in CSF and serum is a sensitive marker for axonal white matter injury in MS. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2016 Aug 2;3(5):e271. doi: 10.1212/NXI.0000000000000271. eCollection 2016 Oct.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 november 2009
Primärt slutförande (Faktisk)
1 juni 2016
Avslutad studie (Faktisk)
1 juni 2016
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
25 oktober 2012
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
29 oktober 2012
Första postat (Uppskatta)
1 november 2012
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
22 november 2016
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
18 november 2016
Senast verifierad
1 november 2016
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Sjukdomar i nervsystemet
- Immunsystemets sjukdomar
- Demyeliniserande autoimmuna sjukdomar, CNS
- Autoimmuna sjukdomar i nervsystemet
- Demyeliniserande sjukdomar
- Autoimmuna sjukdomar
- Multipel skleros
- Multipel skleros, kronisk progressiv
- Skleros
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Antireumatiska medel
- Antineoplastiska medel
- Immunologiska faktorer
- Antineoplastiska medel, immunologiska
- Rituximab
Andra studie-ID-nummer
- ITT-PMS
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Obeslutsam
IPD-planbeskrivning
IPD kommer att delas på begäran från forskaren eller vetenskapliga tidskrifter
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .