- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01741090
Effektiviteten och säkerheten för mesenkymala stamceller för alkoholisk levercirros
Utvärderingen av effektivitet och säkerhet för ny terapi med benmärgshärledd autolog mesenkymal stamcell för leversvikt orsakad av alkoholisk levercirrhos
Bakgrund och syfte: Benmärgshärledda mesenkymala stamceller (BM-MSC) har kapacitet att differentiera till hepatocyter och anti-fibrotisk effekt i den experimentella modellen. Ingen studie gjordes på människor med alkoholisk levercirros. Forskarna undersökte den anti-fibrotiska effekten av BM-MSC vid alkoholisk cirros som klinisk fas II-studie.
Metoder: Elva alkoholiserade cirrospatienter (M:F = 10:1) med Child-Pughs klass B och upprätthållande av alkoholabstinens i minst 2 månader inkluderades. Vid baslinjen fick alla patienter leverbiopsi, mätning av levervenös tryckgradient (HVPG) och serologiska tester. BM-MSCs isolerades från varje patients BM och amplifierades under en månad och injicerades två gånger vid 4, 8 veckor genom Rt. leverartären. 5x106 celler/ml BM-MSCs injicerades i varje session. Uppföljningsbiopsi, HVPG och relativt uttryck av vävnadstransformerande tillväxtfaktor-1 (TGF-β1), α glattmuskelaktin (α-SMA) och kollagen-1 genom realtids RT PCR mättes efter 12 veckor från 2:a BM-MSC-injektionen. Det primära resultatet var förbättring av patienternas histologi. Mål:
Forskarna syftade till att utvärdera säkerheten och effektiviteten av ny behandling med benmärgshärledda autologa mesenkymala stamceller för leversvikt orsakad av alkoholisk levercirros.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Kangwon-do
-
Wonju, Kangwon-do, Korea, Republiken av, 220-701
- Rekrytering
- Yonsei University Wonju College of Medicine Wonju Christian Hospital
-
Kontakt:
- Soon Koo Baik, M.D
- Telefonnummer: 82-33-741-1229
- E-post: baiksk@medimail.co.kr
-
Kontakt:
- Moon Young Kim, M.D
- Telefonnummer: 82-33-741-1225
- E-post: drkimmy@yonsei.ac.kr
-
Huvudutredare:
- Soon Koo Baik, M.D
-
Underutredare:
- Moon Young Kim, M.D
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Alkoholisk levercirros (barn Pugh klass B eller C, ≥ 7 poäng), bekräftad genom kliniskt eller biopsi.
- Sluta dricka under de senaste 6 månaderna.
- Patienter samtycker med informerat samtycke. Patienter måste uppfylla alla inklusionskriterier.
Exklusions kriterier:
- Patienter som inte uppfyllde inklusionskriterier
- Hepatocellulärt karcinom
- Graviditet eller amning
- Infektionssjukdom (HIV, HBV, HCV..)
- Annan obotlig malignitet
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: MSC-injektion
Denna studie är utformad som en enda interventionsarm utan jämförande arm.
MSC-injektion innebär leverartärkateteriseringar och mesenkymal stamcellsinjektion genom kateter.
|
Leverartärkateterisering och mesenkymal stamcellsinjektion kommer att användas vid alkoholisk levercirros.
Och före och 1 månad efter injektionen kommer förändring av levercirrhos och portalhypertoni att utvärderas.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förbättringen av leverns histologiska betyg
Tidsram: 6 månader senare
|
enligt Metavir och Laennec fibros poängsystem
|
6 månader senare
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Utvärdering av leverdendritiska cellers aktivitet genom immunhistokemi
Tidsram: baseline och 6 månader senare
|
baseline och 6 månader senare
|
|
|
Leverfibros kvantitativ analys med hydroxyprolininnehåll i levervävnad
Tidsram: baseline och 6 månader senare
|
Hydroxyprolin är en viktig komponent i collange fiber
|
baseline och 6 månader senare
|
|
Realtidspolymeraskedjereaktion för relativt mRNA-uttryck av TGF-beta, kollagen, prokollagen, MMP2 eller 9
Tidsram: baseline och 6 månader senare
|
baseline och 6 månader senare
|
|
|
Levervenös tryckgradient (HVPG)
Tidsram: baseline och 6 månader senare
|
HVPG är en guldstandard för att mäta portalhypertoni.
|
baseline och 6 månader senare
|
|
Levervenens ankomsttid med hjälp av ultraljud med förbättrad mikrobubblakontrast
Tidsram: baseline och 6 månader senare
|
Levervenens ankomsttid är relaterad till portalhypertoni och intrahepatisk inflammation, neoangiogenes och shuntbildning sekundärt till leverfibros.
|
baseline och 6 månader senare
|
|
Leverstelhetsmätning med transient elastografi
Tidsram: baseline och 6 månader senare
|
Nyligen kan leverfibros uppskattas icke-invasivt med hjälp av transient elastografi (Fibroscan, kommersiellt namn) och det kan vara additiv data för uppskattning av terapeutiskt svar.
|
baseline och 6 månader senare
|
|
Child-Pugh poäng
Tidsram: baseline och 6 månader senare
|
baseline och 6 månader senare
|
|
|
MELD poäng
Tidsram: baseline och 6 månader senare
|
baseline och 6 månader senare
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Soon Koo Baik, M.D, Yonsei University Wonju College of Medicine Department of Internal Medicine Devision of Gastroenterology and Hepatology
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Kountouras J, Billing BH, Scheuer PJ. Prolonged bile duct obstruction: a new experimental model for cirrhosis in the rat. Br J Exp Pathol. 1984 Jun;65(3):305-11.
- Batts KP, Ludwig J. Chronic hepatitis. An update on terminology and reporting. Am J Surg Pathol. 1995 Dec;19(12):1409-17. doi: 10.1097/00000478-199512000-00007.
- Hong SH, Gang EJ, Jeong JA, Ahn C, Hwang SH, Yang IH, Park HK, Han H, Kim H. In vitro differentiation of human umbilical cord blood-derived mesenchymal stem cells into hepatocyte-like cells. Biochem Biophys Res Commun. 2005 May 20;330(4):1153-61. doi: 10.1016/j.bbrc.2005.03.086.
- Lee KD, Kuo TK, Whang-Peng J, Chung YF, Lin CT, Chou SH, Chen JR, Chen YP, Lee OK. In vitro hepatic differentiation of human mesenchymal stem cells. Hepatology. 2004 Dec;40(6):1275-84. doi: 10.1002/hep.20469.
- Kang XQ, Zang WJ, Bao LJ, Li DL, Song TS, Xu XL, Yu XJ. Fibroblast growth factor-4 and hepatocyte growth factor induce differentiation of human umbilical cord blood-derived mesenchymal stem cells into hepatocytes. World J Gastroenterol. 2005 Dec 21;11(47):7461-5. doi: 10.3748/wjg.v11.i47.7461.
- Kallis YN, Alison MR, Forbes SJ. Bone marrow stem cells and liver disease. Gut. 2007 May;56(5):716-24. doi: 10.1136/gut.2006.098442. Epub 2006 Dec 4. No abstract available.
- Wang JA, Luo RH, Zhang X, Xie XJ, Hu XY, He AN, Chen J, Li JH. Bone marrow mesenchymal stem cell transplantation combined with perindopril treatment attenuates infarction remodelling in a rat model of acute myocardial infarction. J Zhejiang Univ Sci B. 2006 Aug;7(8):641-7. doi: 10.1631/jzus.2006.B0641.
- Kim MY, Cho MY, Baik SK, Park HJ, Jeon HK, Im CK, Won CS, Kim JW, Kim HS, Kwon SO, Eom MS, Cha SH, Kim YJ, Chang SJ, Lee SS. Histological subclassification of cirrhosis using the Laennec fibrosis scoring system correlates with clinical stage and grade of portal hypertension. J Hepatol. 2011 Nov;55(5):1004-9. doi: 10.1016/j.jhep.2011.02.012. Epub 2011 Feb 24.
- Jang YO, Kim YJ, Baik SK, Kim MY, Eom YW, Cho MY, Park HJ, Park SY, Kim BR, Kim JW, Soo Kim H, Kwon SO, Choi EH, Kim YM. Histological improvement following administration of autologous bone marrow-derived mesenchymal stem cells for alcoholic cirrhosis: a pilot study. Liver Int. 2014 Jan;34(1):33-41. doi: 10.1111/liv.12218. Epub 2013 Jun 19.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CR109021
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .