- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01741090
Skuteczność i bezpieczeństwo mezenchymalnych komórek macierzystych w przypadku alkoholowej marskości wątroby
Ocena skuteczności i bezpieczeństwa nowej terapii autologicznymi mezenchymalnymi komórkami macierzystymi pochodzącymi ze szpiku kostnego w leczeniu niewydolności wątroby spowodowanej alkoholową marskością wątroby
Wstęp i cel: Mezenchymalne komórki macierzyste pochodzące ze szpiku kostnego (BM-MSC) mają zdolność różnicowania się w hepatocyty i działanie przeciwzwłóknieniowe w modelu eksperymentalnym. Nie przeprowadzono badań u ludzi z alkoholową marskością wątroby. Naukowcy zbadali działanie przeciwzwłóknieniowe BM-MSC w alkoholowej marskości wątroby w ramach badania klinicznego fazy II.
Metody: Do badania włączono 11 pacjentów z alkoholową marskością wątroby (M:K = 10:1) z klasą B Child-Pugh i utrzymującą abstynencję alkoholową przez co najmniej 2 miesiące. Na początku wszyscy pacjenci otrzymali biopsję wątroby, pomiar gradientu ciśnienia żylnego wątroby (HVPG) i testy serologiczne. BM-MSC wyizolowano z BM każdego pacjenta i amplifikowano przez jeden miesiąc i wstrzyknięto dwa razy w 4, 8 tygodniu do Rt. tętnica wątrobowa. W każdej sesji wstrzykiwano 5x106 komórek/ml BM-MSC. Po 12 tygodniach od drugiego wstrzyknięcia BM-MSC zmierzono biopsję kontrolną, HVPG i względną ekspresję tkankowego transformującego czynnika wzrostu-1 (TGF-β1), α-aktyny mięśni gładkich (α-SMA) i kolagenu-1 metodą RT PCR w czasie rzeczywistym. Pierwszorzędowym rezultatem była poprawa histologiczna pacjentów. Cel:
Celem naukowców była ocena bezpieczeństwa i skuteczności nowej terapii autologicznymi mezenchymalnymi komórkami macierzystymi pochodzącymi ze szpiku kostnego w przypadku niewydolności wątroby spowodowanej alkoholową marskością wątroby.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Kangwon-do
-
Wonju, Kangwon-do, Republika Korei, 220-701
- Rekrutacyjny
- Yonsei University Wonju College of Medicine Wonju Christian Hospital
-
Kontakt:
- Soon Koo Baik, M.D
- Numer telefonu: 82-33-741-1229
- E-mail: baiksk@medimail.co.kr
-
Kontakt:
- Moon Young Kim, M.D
- Numer telefonu: 82-33-741-1225
- E-mail: drkimmy@yonsei.ac.kr
-
Główny śledczy:
- Soon Koo Baik, M.D
-
Pod-śledczy:
- Moon Young Kim, M.D
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Alkoholowa marskość wątroby (klasa B lub C wg Pugha w skali dziecka, ≥ 7 punktów), potwierdzona klinicznie lub biopsją.
- Przestań pić w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Pacjenci wyrażają świadomą zgodę Pacjenci muszą spełniać wszystkie kryteria włączenia.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy nie spełniali kryteriów włączenia
- Rak wątrobowokomórkowy
- Ciąża lub karmienie piersią
- Choroby zakaźne (HIV, HBV, HCV..)
- Inny nieuleczalny nowotwór złośliwy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wstrzyknięcie MSC
To badanie zostało zaprojektowane jako pojedyncze ramię interwencyjne bez ramienia porównawczego.
Wstrzyknięcie MSC oznacza cewnikowanie tętnicy wątrobowej i wstrzyknięcie mezenchymalnych komórek macierzystych przez cewnik.
|
Cewnikowanie tętnicy wątrobowej i wstrzyknięcie mezenchymalnych komórek macierzystych będą stosowane w alkoholowej marskości wątroby.
A przed i 1 miesiąc po wstrzyknięciu zostanie oceniona zmiana marskości wątroby i nadciśnienia wrotnego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poprawa oceny histologicznej wątroby
Ramy czasowe: 6 miesięcy później
|
zgodnie z systemem oceny zwłóknienia Metavir i Laennec
|
6 miesięcy później
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena aktywności komórek dendrytycznych wątroby metodą immunohistochemiczną
Ramy czasowe: linii bazowej i 6 miesięcy później
|
linii bazowej i 6 miesięcy później
|
|
|
Analiza ilościowa zwłóknienia wątroby przy użyciu zawartości hydroksyproliny w tkance wątroby
Ramy czasowe: linii bazowej i 6 miesięcy później
|
Hydroksyprolina jest niezbędnym składnikiem włókna kolagenowego
|
linii bazowej i 6 miesięcy później
|
|
Reakcja łańcuchowa polimerazy w czasie rzeczywistym dla względnej ekspresji mRNA TGF-beta, kolagenu, prokolagenu, MMP2 lub 9
Ramy czasowe: linii bazowej i 6 miesięcy później
|
linii bazowej i 6 miesięcy później
|
|
|
Gradient ciśnienia żylnego wątroby (HVPG)
Ramy czasowe: linii bazowej i 6 miesięcy później
|
HVPG jest złotym standardem pomiaru nadciśnienia wrotnego.
|
linii bazowej i 6 miesięcy później
|
|
Czas przybycia żyły wątrobowej za pomocą ultrasonografii wzmocnionej kontrastem mikropęcherzyków
Ramy czasowe: linii bazowej i 6 miesięcy później
|
Czas dotarcia żyły wątrobowej jest związany z nadciśnieniem wrotnym i zapaleniem wewnątrzwątrobowym, neoangiogenezą i powstawaniem przecieków wtórnych do włóknienia wątroby.
|
linii bazowej i 6 miesięcy później
|
|
Pomiar sztywności wątroby za pomocą przejściowej elastografii
Ramy czasowe: linii bazowej i 6 miesięcy później
|
Ostatnio zwłóknienie wątroby można oceniać nieinwazyjnie za pomocą przejściowej elastografii (Fibroscan, nazwa handlowa) i może to być dane addytywne w ocenie odpowiedzi terapeutycznej.
|
linii bazowej i 6 miesięcy później
|
|
Wynik Child-Pugh
Ramy czasowe: linii bazowej i 6 miesięcy później
|
linii bazowej i 6 miesięcy później
|
|
|
Wynik MELD
Ramy czasowe: linii bazowej i 6 miesięcy później
|
linii bazowej i 6 miesięcy później
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Soon Koo Baik, M.D, Yonsei University Wonju College of Medicine Department of Internal Medicine Devision of Gastroenterology and Hepatology
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kountouras J, Billing BH, Scheuer PJ. Prolonged bile duct obstruction: a new experimental model for cirrhosis in the rat. Br J Exp Pathol. 1984 Jun;65(3):305-11.
- Batts KP, Ludwig J. Chronic hepatitis. An update on terminology and reporting. Am J Surg Pathol. 1995 Dec;19(12):1409-17. doi: 10.1097/00000478-199512000-00007.
- Hong SH, Gang EJ, Jeong JA, Ahn C, Hwang SH, Yang IH, Park HK, Han H, Kim H. In vitro differentiation of human umbilical cord blood-derived mesenchymal stem cells into hepatocyte-like cells. Biochem Biophys Res Commun. 2005 May 20;330(4):1153-61. doi: 10.1016/j.bbrc.2005.03.086.
- Lee KD, Kuo TK, Whang-Peng J, Chung YF, Lin CT, Chou SH, Chen JR, Chen YP, Lee OK. In vitro hepatic differentiation of human mesenchymal stem cells. Hepatology. 2004 Dec;40(6):1275-84. doi: 10.1002/hep.20469.
- Kang XQ, Zang WJ, Bao LJ, Li DL, Song TS, Xu XL, Yu XJ. Fibroblast growth factor-4 and hepatocyte growth factor induce differentiation of human umbilical cord blood-derived mesenchymal stem cells into hepatocytes. World J Gastroenterol. 2005 Dec 21;11(47):7461-5. doi: 10.3748/wjg.v11.i47.7461.
- Kallis YN, Alison MR, Forbes SJ. Bone marrow stem cells and liver disease. Gut. 2007 May;56(5):716-24. doi: 10.1136/gut.2006.098442. Epub 2006 Dec 4. No abstract available.
- Wang JA, Luo RH, Zhang X, Xie XJ, Hu XY, He AN, Chen J, Li JH. Bone marrow mesenchymal stem cell transplantation combined with perindopril treatment attenuates infarction remodelling in a rat model of acute myocardial infarction. J Zhejiang Univ Sci B. 2006 Aug;7(8):641-7. doi: 10.1631/jzus.2006.B0641.
- Kim MY, Cho MY, Baik SK, Park HJ, Jeon HK, Im CK, Won CS, Kim JW, Kim HS, Kwon SO, Eom MS, Cha SH, Kim YJ, Chang SJ, Lee SS. Histological subclassification of cirrhosis using the Laennec fibrosis scoring system correlates with clinical stage and grade of portal hypertension. J Hepatol. 2011 Nov;55(5):1004-9. doi: 10.1016/j.jhep.2011.02.012. Epub 2011 Feb 24.
- Jang YO, Kim YJ, Baik SK, Kim MY, Eom YW, Cho MY, Park HJ, Park SY, Kim BR, Kim JW, Soo Kim H, Kwon SO, Choi EH, Kim YM. Histological improvement following administration of autologous bone marrow-derived mesenchymal stem cells for alcoholic cirrhosis: a pilot study. Liver Int. 2014 Jan;34(1):33-41. doi: 10.1111/liv.12218. Epub 2013 Jun 19.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CR109021
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Alkoholowa marskość wątroby
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandJeszcze nie rekrutacjaZespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny | Zespół CradiovaCular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM)Szwajcaria
Badania kliniczne na wstrzyknięcie mezenchymalnych komórek macierzystych
-
PT. Prodia Stem Cell IndonesiaAktywny, nie rekrutujący