- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01741090
Эффективность и безопасность мезенхимальных стволовых клеток при алкогольном циррозе печени
Оценка эффективности и безопасности новой терапии аутологичными мезенхимальными стволовыми клетками, полученными из костного мозга, при печеночной недостаточности, вызванной алкогольным циррозом печени
Предпосылки и цель. Мезенхимальные стволовые клетки, полученные из костного мозга (BM-MSC), обладают способностью дифференцироваться в гепатоциты и обладают антифибротическим эффектом в экспериментальной модели. Исследования на людях с алкогольным циррозом печени не проводились. Исследователи исследовали антифибротический эффект BM-MSCs при алкогольном циррозе в рамках клинического исследования фазы II.
Методы. Было включено 11 пациентов с алкогольным циррозом печени (М:Ж = 10:1) с классом В по Чайлд-Пью и поддерживающим воздержание от алкоголя не менее 2 месяцев. Исходно всем пациентам проводили биопсию печени, измерение градиента венозного давления в печени (ГВДП) и серологические тесты. КМ-МСК выделяли из КМ каждого пациента, амплифицировали в течение одного месяца и вводили дважды через 4, 8 недель через Rt. печеночная артерия. В каждом сеансе вводили 5×106 клеток/мл BM-MSC. Последующая биопсия, HVPG и относительная экспрессия трансформирующего ткани фактора роста-1 (TGF-β1), α-актина гладких мышц (α-SMA) и коллагена-1 с помощью RT-PCR в реальном времени измерялись через 12 недель после 2-й инъекции BM-MSC. Первичным результатом было улучшение гистологического исследования пациентов. Цель:
Исследователи стремились оценить безопасность и эффективность новой терапии аутологичными мезенхимальными стволовыми клетками, полученными из костного мозга, при печеночной недостаточности, вызванной алкогольным циррозом печени.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Kangwon-do
-
Wonju, Kangwon-do, Корея, Республика, 220-701
- Рекрутинг
- Yonsei University Wonju College of Medicine Wonju Christian Hospital
-
Контакт:
- Soon Koo Baik, M.D
- Номер телефона: 82-33-741-1229
- Электронная почта: baiksk@medimail.co.kr
-
Контакт:
- Moon Young Kim, M.D
- Номер телефона: 82-33-741-1225
- Электронная почта: drkimmy@yonsei.ac.kr
-
Главный следователь:
- Soon Koo Baik, M.D
-
Младший исследователь:
- Moon Young Kim, M.D
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Алкогольный цирроз печени (класс В или С по Чайлд-Пью, ≥ 7 баллов), подтвержденный клинически или биопсией.
- Прекратите пить в течение последних 6 месяцев.
- Пациенты соглашаются с информированным согласием Пациенты должны удовлетворять всем критериям включения.
Критерий исключения:
- Пациенты, не соответствующие критериям включения
- Гепатоцеллюлярная карцинома
- Беременность или кормление грудью
- Инфекционные заболевания (ВИЧ, ВГВ, ВГС...)
- Другие неизлечимые злокачественные новообразования
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Инъекция МСК
Это исследование разработано как одна интервенционная группа без сравнительной группы.
Инъекция МСК означает катетеризацию печеночной артерии и введение мезенхимальных стволовых клеток через катетер.
|
Катетеризация печеночной артерии и инъекция мезенхимальных стволовых клеток будут использоваться при алкогольном циррозе печени.
А до и через 1 месяц после инъекции будут оцениваться изменения цирроза печени и портальной гипертензии.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Улучшение гистологической оценки печени
Временное ограничение: 6 месяцев спустя
|
по системе оценки фиброза Metavir и Laennec
|
6 месяцев спустя
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка активности дендритных клеток печени методом иммуногистохимии
Временное ограничение: Исходный уровень и через 6 мес.
|
Исходный уровень и через 6 мес.
|
|
|
Количественный анализ фиброза печени с использованием содержания гидроксипролина в ткани печени
Временное ограничение: Исходный уровень и через 6 мес.
|
Гидроксипролин является важным компонентом коллагенового волокна.
|
Исходный уровень и через 6 мес.
|
|
Полимеразная цепная реакция в реальном времени для относительной экспрессии мРНК TGF-бета, коллагена, проколлагена, MMP2 или 9
Временное ограничение: Исходный уровень и через 6 мес.
|
Исходный уровень и через 6 мес.
|
|
|
Градиент печеночного венозного давления (HVPG)
Временное ограничение: Исходный уровень и через 6 мес.
|
HVPG является золотым стандартом для измерения портальной гипертензии.
|
Исходный уровень и через 6 мес.
|
|
Время прибытия в печеночную вену с помощью ультразвукового исследования с контрастированием микропузырьков
Временное ограничение: Исходный уровень и через 6 мес.
|
Время прибытия печеночной вены связано с портальной гипертензией и внутрипеченочным воспалением, неоангиогенезом и образованием шунтов, вторичных по отношению к фиброзу печени.
|
Исходный уровень и через 6 мес.
|
|
Измерение жесткости печени с помощью транзиторной эластографии
Временное ограничение: Исходный уровень и через 6 мес.
|
В последнее время фиброз печени можно оценить неинвазивно с помощью транзиентной эластографии (Fibroscan, коммерческое название), и это может быть дополнительными данными при оценке терапевтического ответа.
|
Исходный уровень и через 6 мес.
|
|
Оценка Чайлд-Пью
Временное ограничение: Исходный уровень и через 6 мес.
|
Исходный уровень и через 6 мес.
|
|
|
Оценка MELD
Временное ограничение: Исходный уровень и через 6 мес.
|
Исходный уровень и через 6 мес.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Soon Koo Baik, M.D, Yonsei University Wonju College of Medicine Department of Internal Medicine Devision of Gastroenterology and Hepatology
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Kountouras J, Billing BH, Scheuer PJ. Prolonged bile duct obstruction: a new experimental model for cirrhosis in the rat. Br J Exp Pathol. 1984 Jun;65(3):305-11.
- Batts KP, Ludwig J. Chronic hepatitis. An update on terminology and reporting. Am J Surg Pathol. 1995 Dec;19(12):1409-17. doi: 10.1097/00000478-199512000-00007.
- Hong SH, Gang EJ, Jeong JA, Ahn C, Hwang SH, Yang IH, Park HK, Han H, Kim H. In vitro differentiation of human umbilical cord blood-derived mesenchymal stem cells into hepatocyte-like cells. Biochem Biophys Res Commun. 2005 May 20;330(4):1153-61. doi: 10.1016/j.bbrc.2005.03.086.
- Lee KD, Kuo TK, Whang-Peng J, Chung YF, Lin CT, Chou SH, Chen JR, Chen YP, Lee OK. In vitro hepatic differentiation of human mesenchymal stem cells. Hepatology. 2004 Dec;40(6):1275-84. doi: 10.1002/hep.20469.
- Kang XQ, Zang WJ, Bao LJ, Li DL, Song TS, Xu XL, Yu XJ. Fibroblast growth factor-4 and hepatocyte growth factor induce differentiation of human umbilical cord blood-derived mesenchymal stem cells into hepatocytes. World J Gastroenterol. 2005 Dec 21;11(47):7461-5. doi: 10.3748/wjg.v11.i47.7461.
- Kallis YN, Alison MR, Forbes SJ. Bone marrow stem cells and liver disease. Gut. 2007 May;56(5):716-24. doi: 10.1136/gut.2006.098442. Epub 2006 Dec 4. No abstract available.
- Wang JA, Luo RH, Zhang X, Xie XJ, Hu XY, He AN, Chen J, Li JH. Bone marrow mesenchymal stem cell transplantation combined with perindopril treatment attenuates infarction remodelling in a rat model of acute myocardial infarction. J Zhejiang Univ Sci B. 2006 Aug;7(8):641-7. doi: 10.1631/jzus.2006.B0641.
- Kim MY, Cho MY, Baik SK, Park HJ, Jeon HK, Im CK, Won CS, Kim JW, Kim HS, Kwon SO, Eom MS, Cha SH, Kim YJ, Chang SJ, Lee SS. Histological subclassification of cirrhosis using the Laennec fibrosis scoring system correlates with clinical stage and grade of portal hypertension. J Hepatol. 2011 Nov;55(5):1004-9. doi: 10.1016/j.jhep.2011.02.012. Epub 2011 Feb 24.
- Jang YO, Kim YJ, Baik SK, Kim MY, Eom YW, Cho MY, Park HJ, Park SY, Kim BR, Kim JW, Soo Kim H, Kwon SO, Choi EH, Kim YM. Histological improvement following administration of autologous bone marrow-derived mesenchymal stem cells for alcoholic cirrhosis: a pilot study. Liver Int. 2014 Jan;34(1):33-41. doi: 10.1111/liv.12218. Epub 2013 Jun 19.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Химически индуцированные расстройства
- Заболевания пищеварительной системы
- Патологические процессы
- Расстройства, связанные с алкоголем
- Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
- Заболевания печени
- Заболевания печени, Алкоголизм
- Алкогольные расстройства
- Фиброз
- Цирроз печени
- Цирроз печени, алкогольный
Другие идентификационные номера исследования
- CR109021
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .