- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01741090
De effectiviteit en veiligheid van mesenchymale stamcellen voor alcoholische levercirrose
De evaluatie van de effectiviteit en veiligheid van nieuwe therapie met uit beenmerg afgeleide autologe mesenchymale stamcellen voor leverfalen veroorzaakt door alcoholische levercirrose
Achtergrond en doel: Uit beenmerg afgeleide mesenchymale stamcellen (BM-MSC's) hebben het vermogen om te differentiëren tot hepatocyten en hebben een antifibrotisch effect in het experimentele model. Er is geen onderzoek gedaan bij mensen met alcoholische levercirrose. De onderzoekers onderzochten het antifibrotische effect van BM-MSC's bij alcoholische cirrose als klinische fase II-studie.
Methoden: Elf patiënten met alcoholische cirrose (M:F = 10:1) met Child-Pugh's klasse B en handhaving van alcoholonthouding gedurende ten minste 2 maanden werden geïncludeerd. Bij aanvang ondergingen alle patiënten een leverbiopsie, meting van de hepatische veneuze drukgradiënt (HVPG) en serologische tests. BM-MSC's werden geïsoleerd uit de BM van elke patiënt en gedurende één maand geamplificeerd en twee keer geïnjecteerd op 4, 8 weken tot en met Rt. leverslagader. In elke sessie werden 5x106 cellen/ml BM-MSC's geïnjecteerd. Follow-up biopsie, HVPG en relatieve expressie van weefsel transformerende groeifactor-1 (TGF-β1), α-gladde spieractine (α-SMA) en collageen-1 door real-time RT PCR werden gemeten na 12 weken vanaf de 2e BM-MSC-injectie. Het primaire resultaat was een verbetering van de histologie van de patiënt.
De onderzoekers wilden de veiligheid en effectiviteit evalueren van nieuwe therapie met uit het beenmerg afgeleide autologe mesenchymale stamcellen voor leverfalen veroorzaakt door alcoholische levercirrose.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Soon Koo Baik, M.D., PhD
- Telefoonnummer: 82-33-741-1229
- E-mail: baiksk@medimail.co.kr
Studie Contact Back-up
- Naam: Moon Young Kim, M.D., PhD
- Telefoonnummer: 82-33-741-1225
- E-mail: drkimmy@yonsei.ac.kr
Studie Locaties
-
-
Kangwon-do
-
Wonju, Kangwon-do, Korea, republiek van, 220-701
- Werving
- Yonsei University Wonju College of Medicine Wonju Christian Hospital
-
Contact:
- Soon Koo Baik, M.D
- Telefoonnummer: 82-33-741-1229
- E-mail: baiksk@medimail.co.kr
-
Contact:
- Moon Young Kim, M.D
- Telefoonnummer: 82-33-741-1225
- E-mail: drkimmy@yonsei.ac.kr
-
Hoofdonderzoeker:
- Soon Koo Baik, M.D
-
Onderonderzoeker:
- Moon Young Kim, M.D
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Alcoholische levercirrose (kind Pugh klasse B of C, ≥ 7 scores), bevestigd door klinisch of biopsie.
- Stop met drinken in de afgelopen 6 maanden.
- Patiënten gaan akkoord met geïnformeerde toestemming Patiënten moeten aan alle inclusiecriteria voldoen.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die niet voldeden aan de inclusiecriteria
- Hepatocellulair carcinoom
- Zwangerschap of borstvoeding
- Infectieziekte (HIV, HBV, HCV..)
- Andere ongeneeslijke maligniteit
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: MSC-injectie
Deze studie is opgezet als enkele interventionele arm zonder vergelijkende arm.
MSC-injectie betekent katheterisatie van de leverslagader en injectie van mesenchymale stamcellen via een katheter.
|
Katheterisatie van de leverslagader en injectie van mesenchymale stamcellen zullen worden gebruikt bij alcoholische levercirrose.
En vóór en 1 maand na injectie zal de verandering van levercirrose en portale hypertensie worden geëvalueerd.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
De verbetering van de histologische graad van de lever
Tijdsspanne: 6 maanden later
|
volgens Metavir en Laennec fibrosis scoresysteem
|
6 maanden later
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
De evaluatie van hepatische dendritische celactiviteit door immunohistochemie
Tijdsspanne: basislijn en 6 maanden later
|
basislijn en 6 maanden later
|
|
Leverfibrose kwantitatieve analyse met behulp van Hydroxyproline-inhoud in leverweefsel
Tijdsspanne: basislijn en 6 maanden later
|
Hydroxyproline is een essentieel onderdeel van collageenvezels
|
basislijn en 6 maanden later
|
Realtime polymerasekettingreactie voor relatieve mRNA-expressie van TGF-bèta, collageen, procollageen, MMP2 of 9
Tijdsspanne: basislijn en 6 maanden later
|
basislijn en 6 maanden later
|
|
Hepatische veneuze drukgradiënt (HVPG)
Tijdsspanne: basislijn en 6 maanden later
|
HVPG is een gouden standaard om portale hypertensie te meten.
|
basislijn en 6 maanden later
|
Hepatische ader aankomsttijd met behulp van microbellen contrast verbeterde echografie
Tijdsspanne: basislijn en 6 maanden later
|
De aankomsttijd van de leverader is gerelateerd aan portale hypertensie en intrahepatische ontsteking, neoangiogenese en shuntvorming secundair aan leverfibrose.
|
basislijn en 6 maanden later
|
Meting van leverstijfheid met voorbijgaande elastografie
Tijdsspanne: basislijn en 6 maanden later
|
Onlangs kan leverfibrose niet-invasief worden geschat met behulp van voorbijgaande elastografie (Fibroscan, commerciële naam) en het kunnen aanvullende gegevens zijn bij het schatten van de therapeutische respons.
|
basislijn en 6 maanden later
|
Child-Pugh-score
Tijdsspanne: basislijn en 6 maanden later
|
basislijn en 6 maanden later
|
|
MELD-score
Tijdsspanne: basislijn en 6 maanden later
|
basislijn en 6 maanden later
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Soon Koo Baik, M.D, Yonsei University Wonju College of Medicine Department of Internal Medicine Devision of Gastroenterology and Hepatology
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kountouras J, Billing BH, Scheuer PJ. Prolonged bile duct obstruction: a new experimental model for cirrhosis in the rat. Br J Exp Pathol. 1984 Jun;65(3):305-11.
- Batts KP, Ludwig J. Chronic hepatitis. An update on terminology and reporting. Am J Surg Pathol. 1995 Dec;19(12):1409-17. doi: 10.1097/00000478-199512000-00007.
- Hong SH, Gang EJ, Jeong JA, Ahn C, Hwang SH, Yang IH, Park HK, Han H, Kim H. In vitro differentiation of human umbilical cord blood-derived mesenchymal stem cells into hepatocyte-like cells. Biochem Biophys Res Commun. 2005 May 20;330(4):1153-61. doi: 10.1016/j.bbrc.2005.03.086.
- Lee KD, Kuo TK, Whang-Peng J, Chung YF, Lin CT, Chou SH, Chen JR, Chen YP, Lee OK. In vitro hepatic differentiation of human mesenchymal stem cells. Hepatology. 2004 Dec;40(6):1275-84. doi: 10.1002/hep.20469.
- Kang XQ, Zang WJ, Bao LJ, Li DL, Song TS, Xu XL, Yu XJ. Fibroblast growth factor-4 and hepatocyte growth factor induce differentiation of human umbilical cord blood-derived mesenchymal stem cells into hepatocytes. World J Gastroenterol. 2005 Dec 21;11(47):7461-5. doi: 10.3748/wjg.v11.i47.7461.
- Kallis YN, Alison MR, Forbes SJ. Bone marrow stem cells and liver disease. Gut. 2007 May;56(5):716-24. doi: 10.1136/gut.2006.098442. Epub 2006 Dec 4. No abstract available.
- Wang JA, Luo RH, Zhang X, Xie XJ, Hu XY, He AN, Chen J, Li JH. Bone marrow mesenchymal stem cell transplantation combined with perindopril treatment attenuates infarction remodelling in a rat model of acute myocardial infarction. J Zhejiang Univ Sci B. 2006 Aug;7(8):641-7. doi: 10.1631/jzus.2006.B0641.
- Kim MY, Cho MY, Baik SK, Park HJ, Jeon HK, Im CK, Won CS, Kim JW, Kim HS, Kwon SO, Eom MS, Cha SH, Kim YJ, Chang SJ, Lee SS. Histological subclassification of cirrhosis using the Laennec fibrosis scoring system correlates with clinical stage and grade of portal hypertension. J Hepatol. 2011 Nov;55(5):1004-9. doi: 10.1016/j.jhep.2011.02.012. Epub 2011 Feb 24.
- Jang YO, Kim YJ, Baik SK, Kim MY, Eom YW, Cho MY, Park HJ, Park SY, Kim BR, Kim JW, Soo Kim H, Kwon SO, Choi EH, Kim YM. Histological improvement following administration of autologous bone marrow-derived mesenchymal stem cells for alcoholic cirrhosis: a pilot study. Liver Int. 2014 Jan;34(1):33-41. doi: 10.1111/liv.12218. Epub 2013 Jun 19.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CR109021
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .