- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01741090
Účinnost a bezpečnost mezenchymálních kmenových buněk pro alkoholickou cirhózu jater
Hodnocení účinnosti a bezpečnosti nové terapie autologními mezenchymálními kmenovými buňkami získanými z kostní dřeně pro jaterní selhání způsobené alkoholickou jaterní cirhózou
Pozadí a cíl: Mezenchymální kmenové buňky získané z kostní dřeně (BM-MSC) mají v experimentálním modelu schopnost diferenciace na hepatocyty a antifibrotický účinek. Nebyla provedena žádná studie u lidí s alkoholickou cirhózou jater. Vědci zkoumali antifibrotický účinek BM-MSC u alkoholické cirhózy jako klinická studie fáze II.
Metodika: Do studie bylo zařazeno 11 pacientů s alkoholickou cirhózou (M:F = 10:1) s Child-Pughovou třídou B a udržením abstinence alkoholu po dobu alespoň 2 měsíců. Na začátku byla všem pacientům provedena jaterní biopsie, měření gradientu jaterního žilního tlaku (HVPG) a sérologické testy. BM-MSC byly izolovány z BM každého pacienta a amplifikovány po dobu jednoho měsíce a injikovány dvakrát ve 4., 8. týdnu až Rt. jaterní tepna. V každé relaci bylo injikováno 5x106 buněk/ml BM-MSC. Následná biopsie, HVPG a relativní exprese tkáňového transformačního růstového faktoru-1 (TGF-β1), α aktinu hladkého svalstva (α-SMA) a kolagenu-1 pomocí RT PCR v reálném čase byly měřeny po 12 týdnech od 2. injekce BM-MSC. Primárním výsledkem bylo zlepšení histologie pacientů Cíl:
Výzkumníci se zaměřili na vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti nové terapie autologními mezenchymálními kmenovými buňkami odvozenými z kostní dřeně pro jaterní selhání způsobené alkoholickou cirhózou jater.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Kangwon-do
-
Wonju, Kangwon-do, Korejská republika, 220-701
- Nábor
- Yonsei University Wonju College of Medicine Wonju Christian Hospital
-
Kontakt:
- Soon Koo Baik, M.D
- Telefonní číslo: 82-33-741-1229
- E-mail: baiksk@medimail.co.kr
-
Kontakt:
- Moon Young Kim, M.D
- Telefonní číslo: 82-33-741-1225
- E-mail: drkimmy@yonsei.ac.kr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Soon Koo Baik, M.D
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Moon Young Kim, M.D
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Alkoholická jaterní cirhóza (dětská Pugh třída B nebo C, ≥ 7 skóre), potvrzená klinicky nebo biopsií.
- Přestaňte pít za posledních 6 měsíců.
- Pacienti souhlasí s informovaným souhlasem Pacienti musí splňovat všechna kritéria zařazení.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří nesplňovali kritéria pro zařazení
- Hepatocelulární karcinom
- Těhotenství nebo kojení
- Infekční onemocnění (HIV, HBV, HCV...)
- Jiná nevyléčitelná malignita
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: MSC injekce
Tato studie je navržena jako jedno intervenční rameno bez srovnávacího ramene.
Injekce MSC znamená katetrizaci jaterní tepny a injekci mezenchymálních kmenových buněk katetrem.
|
U alkoholické jaterní cirhózy bude použita katetrizace jaterní tepny a injekce mezenchymálních kmenových buněk.
A před a 1 měsíc po injekci bude hodnocena změna jaterní cirhózy a portální hypertenze.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zlepšení jaterního histologického stupně
Časové okno: 6 měsíců později
|
podle skórovacího systému fibrózy Metavir a Laennec
|
6 měsíců později
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení aktivity jaterních dendritických buněk imunohistochemicky
Časové okno: výchozí a o 6 měsíců později
|
výchozí a o 6 měsíců později
|
|
|
Kvantitativní analýza jaterní fibrózy s použitím obsahu hydroxyprolinu v jaterní tkáni
Časové okno: výchozí a o 6 měsíců později
|
Hydroxyprolin je základní složkou kolagenového vlákna
|
výchozí a o 6 měsíců později
|
|
Polymerázová řetězová reakce v reálném čase pro relativní mRNA expresi TGF-beta, kolagenu, prokolagenu, MMP2 nebo 9
Časové okno: výchozí a o 6 měsíců později
|
výchozí a o 6 měsíců později
|
|
|
Gradient jaterního žilního tlaku (HVPG)
Časové okno: výchozí a o 6 měsíců později
|
HVPG je zlatý standard pro měření portální hypertenze.
|
výchozí a o 6 měsíců později
|
|
Doba příchodu do jaterní žíly pomocí ultrasonografie se zvýšeným kontrastem mikrobublinek
Časové okno: výchozí a o 6 měsíců později
|
Čas příchodu jaterní žíly souvisí s portální hypertenzí a intrahepatálním zánětem, neoangiogenezí a tvorbou zkratů sekundárních k jaterní fibróze.
|
výchozí a o 6 měsíců později
|
|
Měření tuhosti jater s přechodnou elastografií
Časové okno: výchozí a o 6 měsíců později
|
V poslední době lze jaterní fibrózu odhadnout neinvazivně pomocí přechodné elastografie (Fibroscan, obchodní název) a může být aditivním údajem při odhadu terapeutické odpovědi.
|
výchozí a o 6 měsíců později
|
|
Child-Pugh skóre
Časové okno: výchozí a o 6 měsíců později
|
výchozí a o 6 měsíců později
|
|
|
Skóre MELD
Časové okno: výchozí a o 6 měsíců později
|
výchozí a o 6 měsíců později
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Soon Koo Baik, M.D, Yonsei University Wonju College of Medicine Department of Internal Medicine Devision of Gastroenterology and Hepatology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kountouras J, Billing BH, Scheuer PJ. Prolonged bile duct obstruction: a new experimental model for cirrhosis in the rat. Br J Exp Pathol. 1984 Jun;65(3):305-11.
- Batts KP, Ludwig J. Chronic hepatitis. An update on terminology and reporting. Am J Surg Pathol. 1995 Dec;19(12):1409-17. doi: 10.1097/00000478-199512000-00007.
- Hong SH, Gang EJ, Jeong JA, Ahn C, Hwang SH, Yang IH, Park HK, Han H, Kim H. In vitro differentiation of human umbilical cord blood-derived mesenchymal stem cells into hepatocyte-like cells. Biochem Biophys Res Commun. 2005 May 20;330(4):1153-61. doi: 10.1016/j.bbrc.2005.03.086.
- Lee KD, Kuo TK, Whang-Peng J, Chung YF, Lin CT, Chou SH, Chen JR, Chen YP, Lee OK. In vitro hepatic differentiation of human mesenchymal stem cells. Hepatology. 2004 Dec;40(6):1275-84. doi: 10.1002/hep.20469.
- Kang XQ, Zang WJ, Bao LJ, Li DL, Song TS, Xu XL, Yu XJ. Fibroblast growth factor-4 and hepatocyte growth factor induce differentiation of human umbilical cord blood-derived mesenchymal stem cells into hepatocytes. World J Gastroenterol. 2005 Dec 21;11(47):7461-5. doi: 10.3748/wjg.v11.i47.7461.
- Kallis YN, Alison MR, Forbes SJ. Bone marrow stem cells and liver disease. Gut. 2007 May;56(5):716-24. doi: 10.1136/gut.2006.098442. Epub 2006 Dec 4. No abstract available.
- Wang JA, Luo RH, Zhang X, Xie XJ, Hu XY, He AN, Chen J, Li JH. Bone marrow mesenchymal stem cell transplantation combined with perindopril treatment attenuates infarction remodelling in a rat model of acute myocardial infarction. J Zhejiang Univ Sci B. 2006 Aug;7(8):641-7. doi: 10.1631/jzus.2006.B0641.
- Kim MY, Cho MY, Baik SK, Park HJ, Jeon HK, Im CK, Won CS, Kim JW, Kim HS, Kwon SO, Eom MS, Cha SH, Kim YJ, Chang SJ, Lee SS. Histological subclassification of cirrhosis using the Laennec fibrosis scoring system correlates with clinical stage and grade of portal hypertension. J Hepatol. 2011 Nov;55(5):1004-9. doi: 10.1016/j.jhep.2011.02.012. Epub 2011 Feb 24.
- Jang YO, Kim YJ, Baik SK, Kim MY, Eom YW, Cho MY, Park HJ, Park SY, Kim BR, Kim JW, Soo Kim H, Kwon SO, Choi EH, Kim YM. Histological improvement following administration of autologous bone marrow-derived mesenchymal stem cells for alcoholic cirrhosis: a pilot study. Liver Int. 2014 Jan;34(1):33-41. doi: 10.1111/liv.12218. Epub 2013 Jun 19.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CR109021
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na injekce mezenchymálních kmenových buněk
-
Jiangsu Renocell Biotech CompanyZatím nenabírámeSystémová skleróza
-
Beijing Boren HospitalUkončenoPokročilý pevný nádor | Recidivující/refrakterní lymfomČína
-
Imbioray (Hangzhou) Biomedicine Co., Ltd.The First Affiliated Hospital of Soochow UniversityZatím nenabíráme
-
Imbioray (Hangzhou) Biomedicine Co., Ltd.Nábor
-
Nanjing Bioheng Biotech Co., Ltd.NáborStudie anti-CD19/BCMA Universal Car-T buněčné terapie RD06-05 u pacientů s autoimunitními chorobami.SLE | Vaskulitida spojená s ANCA | MN | LN | SSc | Glomerulonefritida spojená s ANCA | IIM | Anti-GBM nemocČína
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Zatím nenabírámeRecidivující nebo refrakterní hematologické malignity
-
Novabio TherapeuticsThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityNáborAmyotrofická laterální skleróza (ALS)Čína
-
Kanglin Biotechnology (Hangzhou) Co., Ltd.NáborBeta-Talasémie závislá na transfuziČína
-
Nanjing Bioheng Biotech Co., Ltd.NáborSystémová skleróza | SLE | SLEČNA | NMOSD | Vaskulitida spojená s ANCA (AAV) | IIM | MGČína
-
RenJi HospitalNábor