Side Effect Prevention Training (SEPT) för Nocebo-effekter hos bröstcancerpatienter

Majoriteten av bröstcancerpatienterna avbryter dagens standardadjuvanta behandling (endokrin terapi) på grund av biverkningar och minskad livskvalitet. Därmed är de flesta biverkningar ospecifika, alltså inte relaterade till läkemedlets specifika farmakologiska verkan, utan till det individuella behandlingssammanhanget och patienternas förväntningar (noceboeffekter). Syftet med denna studie är att utvärdera en träning för förebyggande av biverkningar (SEPT) som optimerar patienternas svarsförväntningar innan läkemedelsbehandling påbörjas för att förhindra nocebo-biverkningar under långtidsintag av läkemedel. Med hjälp av en randomiserad studie kommer vi att studera tidsförloppet för svarsförväntningar och biverkningar hos bröstcancerpatienter som får antingen SEPT, vanlig medicinsk vård eller en uppmärksamhetskontrollintervention ("stödjande terapi") innan adjuvant endokrin behandling påbörjas. Vi kommer att analysera effekterna av ändrade förväntningar före behandling på cancerbehandlingsrelaterade biverkningar, livskvalitet och adherence 3 och 6 månader efter start av endokrin behandling. Moderatoranalyser kommer att användas för att fastställa prediktorer för icke-specifika läkemedelsbiverkningar och patienter som löper hög risk att uppleva dem. Vidare kommer vi att utforska det förmedlande inflytandet av coping-beteenden, och därigenom ge insikter i vägar för kliniska nocebo-effekter. Resultaten av studien lovar betydande framsteg i den kliniska tillämpningen av nocebo-forskning med starka konsekvenser för klinisk och forskningspraxis.