- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01742507
En studie som jämför två stent på graden av tidig stentläkning och sen lumenförlust. OCT-ORION-studien (OCT-ORION)
En randomiserad optisk koherenstomografistudie som jämför resolut integritet med biomatrix-läkemedelsavgivande stent på graden av tidig stentläkning och sen lumenförlust. OCT-ORION-studien
Stenttäckning och neo-intimal tillväxt kan utvärderas i detalj med intrakoronär optisk koherenstomografi (OCT), som är en kateterbaserad avbildningsteknik. Det utförs som en del av PCI-proceduren. OCT är den optiska analogen av intravaskulärt ultraljud (IVUS), förutom att den kan ge mycket högre upplösning av koronar tvärsnittsbilder än IVUS. LightLab C7XR OCT-systemet (Frequency Domain OCT) som används på detta sjukhus har erhållit fullständig CE-märkning, godkänd av US FDA och godkänd för klinisk användning i Hong Kong. Det har visat sig vara säkert i kliniska miljöer och har använts på över 300 patienter utan komplikationer på Queen Mary Hospital.
I denna studie kommer stentäckning och neo-intimal tillväxt mellan zotarolimus-eluerande stentar (ZES) och biolimus-eluerande stentar (BES) att jämföras genom att använda OCT vid 9 månader och specifika omstudieintervall efter intervention.
Utredarnas mål är att undersöka den kliniska effekten och OCT-skillnaden på tidig stentläkning och sen lumenförlust mellan de två nya generationens limus-eluerande stentar - Resolute Integrity och Biomatrix, som skiljer sig i stentdesign, eluerande läkemedel och beläggningspolymer.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en prospektiv, randomiserad, bedömarblind studie med ett centrum. Patienter med symtomatiska kranskärlssjukdomar i 2 eller 3 kranskärl som kräver PCI är berättigade till studien. PCI kommer att utföras på vanligt sätt för alla studieskador i samma procedur. På ett randomiserat sätt kommer varje patient att ha en artär med kritisk(a) sjukdom(ar) behandlad med Resolute Integrity Stent(s) och den andra artären behandlad av Biomatrix Stent(s).
Baslinje OCT-data kommer att erhållas direkt efter stenting. Den återstående kranskärlen, om den är sjuk och kräver PCI-behandling, kommer att behandlas under den angiografiska och OCT-uppföljningen som en stegvis procedur. Patienterna kommer slumpmässigt att delas in i 5 grupper med lika antal, som får ett uppföljande koronarangiogram med OCT från 2, 3, 4, 5 och 6 månaders intervall efter intervention. Varje patient kommer att fungera som sin egen kontroll som jämför de två typerna av stentar. 9 månader efter interventionen kommer alla patienter att få en andra uppföljning av koronarangiogram med OCT. Alla OCT-dataanalyser kommer att utföras på ett förblindat sätt av ett kärnlaboratorium. Telefonuppföljning kommer att utföras för hjärthändelser 1 år och 2 år efter intervention.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Division of Cardiology, Department of Medicine, QMH
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patient i åldern 18-85 år
- Patient med symtomatiska kranskärlssjukdomar som involverar två eller flera kärl som kräver perkutan kranskärlsintervention
Exklusions kriterier:
- Patient som inte kan ge samtycke
- Patient med akut hjärtinfarkt eller instabil angina
- Patient som är hemodynamiskt instabil
- Patient som är allergisk mot kontrastmedel
- Patient som är allergisk mot trombocythämmande medel
- Patient som är allergisk mot zotarolimus
- Patient som är allergisk mot biolimus
- Patient som är gravid
- Patient som har planerat operation under de följande 12 månaderna efter perkutan kranskärlsintervention
- Vänster huvudsakliga kranskärlsskada
- Bifurkationsskada
- Kronisk total ocklusion lesion
- Kranskärlsstorlek mindre än 2,5 mm
- Kranskärlsskada längre än 38 mm
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Medtronic Resolute Integrity Stent
|
Resolut Integrity Stent
|
|
Aktiv komparator: Biomatrix stent
|
Biomatrix stent
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
• OCT-härledd procentuell täckning av stentben vid 9 månader
Tidsram: 9 månader
|
OCT-härledd procentuell täckning av stentben vid 9 månader
|
9 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Angiografisk binär stenos
Tidsram: 9 månader
|
• Angiografisk binär stenos vid 9 månader
|
9 månader
|
|
• OCT-härlett neo-intimalt område vid 9 månader
Tidsram: vid 9 månader
|
• OCT-härlett neo-intimalt område vid 9 månader
|
vid 9 månader
|
|
• Minimal lumendiameter genom kvantitativ koronaranalys (QCA) vid 9 månader
Tidsram: 9 månader
|
• Minimal lumendiameter genom kvantitativ koronaranalys (QCA) vid 9 månader
|
9 månader
|
|
• Alla större oönskade hjärthändelser (alla hjärtdödsfall, hjärtinfarkt, målkärlsvikt och revaskularisering av målskada och stenttrombos) vid den fördefinierade 2 till 9 månaderna angiografiska och OCT-uppföljningen.
Tidsram: 2 till 9 månader
|
• Alla större oönskade hjärthändelser (alla hjärtdödsfall, hjärtinfarkt, målkärlsvikt och revaskularisering av målskada och stenttrombos) vid den fördefinierade 2 till 9 månaderna angiografiska och OCT-uppföljningen.
|
2 till 9 månader
|
|
• Målkärlstenttrombos enligt definitionen av Academic Research Consortium (ARC).
Tidsram: från inskrivning till 2 års uppföljning
|
• Målkärlstenttrombos enligt definitionen av Academic Research Consortium (ARC).
|
från inskrivning till 2 års uppföljning
|
|
Procent av felställning av stentben
Tidsram: 9 månader
|
Procent av felställning av stentben
|
9 månader
|
|
Genomsnittlig neo-intimal tjocklek (NIT) vid 9 månader
Tidsram: 9 månader
|
Genomsnittlig neo-intimal tjocklek (NIT) vid 9 månader
|
9 månader
|
|
Stentvolym
Tidsram: vid 9 månader
|
Stentvolym
|
vid 9 månader
|
|
Lumen volym
Tidsram: vid 9 månader
|
Lumen volym
|
vid 9 månader
|
|
Neointimal hyperplasi (NIH) volym
Tidsram: vid 9 månader
|
Neointimal hyperplasi (NIH) volym
|
vid 9 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Stephen Wai Luen LEE, MD FRCP FACC, Queen Mary Hosptial, The Univeristy of Hong Kong
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Windecker S, Serruys PW, Wandel S, Buszman P, Trznadel S, Linke A, Lenk K, Ischinger T, Klauss V, Eberli F, Corti R, Wijns W, Morice MC, di Mario C, Davies S, van Geuns RJ, Eerdmans P, van Es GA, Meier B, Juni P. Biolimus-eluting stent with biodegradable polymer versus sirolimus-eluting stent with durable polymer for coronary revascularisation (LEADERS): a randomised non-inferiority trial. Lancet. 2008 Sep 27;372(9644):1163-73. doi: 10.1016/S0140-6736(08)61244-1. Epub 2008 Aug 31.
- Morice MC, Serruys PW, Sousa JE, Fajadet J, Ban Hayashi E, Perin M, Colombo A, Schuler G, Barragan P, Guagliumi G, Molnar F, Falotico R; RAVEL Study Group. Randomized Study with the Sirolimus-Coated Bx Velocity Balloon-Expandable Stent in the Treatment of Patients with de Novo Native Coronary Artery Lesions. A randomized comparison of a sirolimus-eluting stent with a standard stent for coronary revascularization. N Engl J Med. 2002 Jun 6;346(23):1773-80. doi: 10.1056/NEJMoa012843.
- Moses JW, Leon MB, Popma JJ, Fitzgerald PJ, Holmes DR, O'Shaughnessy C, Caputo RP, Kereiakes DJ, Williams DO, Teirstein PS, Jaeger JL, Kuntz RE; SIRIUS Investigators. Sirolimus-eluting stents versus standard stents in patients with stenosis in a native coronary artery. N Engl J Med. 2003 Oct 2;349(14):1315-23. doi: 10.1056/NEJMoa035071.
- Stone GW, Ellis SG, Cox DA, Hermiller J, O'Shaughnessy C, Mann JT, Turco M, Caputo R, Bergin P, Greenberg J, Popma JJ, Russell ME; TAXUS-IV Investigators. A polymer-based, paclitaxel-eluting stent in patients with coronary artery disease. N Engl J Med. 2004 Jan 15;350(3):221-31. doi: 10.1056/NEJMoa032441.
- Kastrati A, Mehilli J, Pache J, Kaiser C, Valgimigli M, Kelbaek H, Menichelli M, Sabate M, Suttorp MJ, Baumgart D, Seyfarth M, Pfisterer ME, Schomig A. Analysis of 14 trials comparing sirolimus-eluting stents with bare-metal stents. N Engl J Med. 2007 Mar 8;356(10):1030-9. doi: 10.1056/NEJMoa067484. Epub 2007 Feb 12.
- Stone GW, Moses JW, Ellis SG, Schofer J, Dawkins KD, Morice MC, Colombo A, Schampaert E, Grube E, Kirtane AJ, Cutlip DE, Fahy M, Pocock SJ, Mehran R, Leon MB. Safety and efficacy of sirolimus- and paclitaxel-eluting coronary stents. N Engl J Med. 2007 Mar 8;356(10):998-1008. doi: 10.1056/NEJMoa067193. Epub 2007 Feb 12.
- Bavry AA, Kumbhani DJ, Helton TJ, Borek PP, Mood GR, Bhatt DL. Late thrombosis of drug-eluting stents: a meta-analysis of randomized clinical trials. Am J Med. 2006 Dec;119(12):1056-61. doi: 10.1016/j.amjmed.2006.01.023.
- Matsumoto D, Shite J, Shinke T, Otake H, Tanino Y, Ogasawara D, Sawada T, Paredes OL, Hirata K, Yokoyama M. Neointimal coverage of sirolimus-eluting stents at 6-month follow-up: evaluated by optical coherence tomography. Eur Heart J. 2007 Apr;28(8):961-7. doi: 10.1093/eurheartj/ehl413. Epub 2006 Nov 29.
- Kim JS, Fan C, Choi D, Jang IK, Lee JM, Kim TH, Park SM, Paik SI, Ko YG, Hong MK, Jang Y, Chung N. Different patterns of neointimal coverage between acute coronary syndrome and stable angina after various types of drug-eluting stents implantation; 9-month follow-up optical coherence tomography study. Int J Cardiol. 2011 Feb 3;146(3):341-6. doi: 10.1016/j.ijcard.2009.07.012. Epub 2009 Aug 25.
- Barlis P, Regar E, Serruys PW, Dimopoulos K, van der Giessen WJ, van Geuns RJ, Ferrante G, Wandel S, Windecker S, van Es GA, Eerdmans P, Juni P, di Mario C. An optical coherence tomography study of a biodegradable vs. durable polymer-coated limus-eluting stent: a LEADERS trial sub-study. Eur Heart J. 2010 Jan;31(2):165-76. doi: 10.1093/eurheartj/ehp480. Epub 2009 Nov 4.
- Udipi K, Melder RJ, Chen M, Cheng P, Hezi-Yamit A, Sullivan C, Wong J, Wilcox J. The next generation Endeavor Resolute Stent: role of the BioLinx Polymer System. EuroIntervention. 2007 May;3(1):137-9. No abstract available.
- Serruys PW, Silber S, Garg S, van Geuns RJ, Richardt G, Buszman PE, Kelbaek H, van Boven AJ, Hofma SH, Linke A, Klauss V, Wijns W, Macaya C, Garot P, DiMario C, Manoharan G, Kornowski R, Ischinger T, Bartorelli A, Ronden J, Bressers M, Gobbens P, Negoita M, van Leeuwen F, Windecker S. Comparison of zotarolimus-eluting and everolimus-eluting coronary stents. N Engl J Med. 2010 Jul 8;363(2):136-46. doi: 10.1056/NEJMoa1004130. Epub 2010 Jun 16.
- Silber S, Windecker S, Vranckx P, Serruys PW; RESOLUTE All Comers investigators. Unrestricted randomised use of two new generation drug-eluting coronary stents: 2-year patient-related versus stent-related outcomes from the RESOLUTE All Comers trial. Lancet. 2011 Apr 9;377(9773):1241-7. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60395-4. Epub 2011 Apr 1.
- Grube E, Buellesfeld L. BioMatrix Biolimus A9-eluting coronary stent: a next-generation drug-eluting stent for coronary artery disease. Expert Rev Med Devices. 2006 Nov;3(6):731-41. doi: 10.1586/17434440.3.6.731.
- Grube E, Hauptmann KE, Buellesfeld L, Lim V, Abizaid A. Six-month results of a randomized study to evaluate safety and efficacy of a Biolimus A9 eluting stent with a biodegradable polymer coating. EuroIntervention. 2005 May;1(1):53-7.
- Yamaguchi T, Terashima M, Akasaka T, Hayashi T, Mizuno K, Muramatsu T, Nakamura M, Nakamura S, Saito S, Takano M, Takayama T, Yoshikawa J, Suzuki T. Safety and feasibility of an intravascular optical coherence tomography image wire system in the clinical setting. Am J Cardiol. 2008 Mar 1;101(5):562-7. doi: 10.1016/j.amjcard.2007.09.116. Epub 2008 Jan 10.
- Prati F, Cera M, Ramazzotti V, Imola F, Giudice R, Albertucci M. Safety and feasibility of a new non-occlusive technique for facilitated intracoronary optical coherence tomography (OCT) acquisition in various clinical and anatomical scenarios. EuroIntervention. 2007 Nov;3(3):365-70. doi: 10.4244/eijv3i3a66.
- Lee SWL, Tam FCC, Lam SCC, Kong SL, Shea CP, Chan KKW, Wong MKL, Chan MPH, Wong AYT, Yung ASY, Lam YM, Zhang LW, Wu KKY, Mintz GS, Maehara A. The OCT-ORION Study: A Randomized Optical Coherence Tomography Study Comparing Resolute Integrity to Biomatrix Drug-Eluting Stent on the Degree of Early Stent Healing and Late Lumen Loss. Circ Cardiovasc Interv. 2018 Apr;11(4):e006034. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.117.006034.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- UW 12-093
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .